КлинКейсКвест https://clincasequest.org Общемировая электронная база сценариев клинических случаев Wed, 15 Apr 2026 07:38:59 +0000 ru-RU hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.2.9 https://clincasequest.org/wp-content/uploads/sites/3/2020/02/logo-ru-project-90x90.png КлинКейсКвест https://clincasequest.org 32 32 Симуляционное обучение в медицине: студенты БГМУ в симуляциях ClinCaseQuest (видео) https://clincasequest.org/medical-students-simulation-training-clincasequest/ Wed, 15 Apr 2026 07:36:03 +0000 https://clincasequest.org/?p=41420 Симуляционное обучение в медицине является ключевым элементом подготовки современных врачей. В этом видео показано, как студенты Буковинского государственного медицинского университета (БГМУ) работают с клиническими симуляциями…

Сообщение Симуляционное обучение в медицине: студенты БГМУ в симуляциях ClinCaseQuest (видео) появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Симуляционное обучение в медицине является ключевым элементом подготовки современных врачей. В этом видео показано, как студенты Буковинского государственного медицинского университета (БГМУ) работают с клиническими симуляциями на платформе ClinCaseQuest.

Мы искренне благодарим студентов БГМУ за активное участие в валидационных исследованиях и прохождение branching-симуляций на платформе ClinCaseQuest.

В рамках исследования студенты работали с клиническими сценариями, построенными на:

  • модели стратификации тяжести медицинских ошибок
  • модели дефрагментированного дебрифинга (Defragmented Debriefing Model, DDM)

Отдельная благодарность Tetiana Antofiichuk за координацию и поддержку данного процесса.

Результаты педагогического эксперимента не только подтвердили эффективность подхода, но и открыли новые научные направления, а также определили дальнейшее технологическое развитие платформы.

Такие подходы к симуляционному обучению в медицине позволяют формировать клиническое мышление в безопасной образовательной среде.

Мы продолжаем работать над созданием эффективного инструмента развития клинического мышления.

Вместе мы создаём будущее медицинского образования 🚀

Студенты БГМУ проходят клинические симуляции на платформе ClinCaseQuest в рамках валидационного исследования.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Симуляционное обучение в медицине: студенты БГМУ в симуляциях ClinCaseQuest (видео) появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Три научных направления, сформировавшихся в результате валидационного эксперимента симуляций ClinCaseQuest https://clincasequest.org/clinical-simulation-research-clincasequest-three-directions/ Tue, 14 Apr 2026 21:05:14 +0000 https://clincasequest.org/?p=41404 Исследование ClinCaseQuest выявило три ключевых направления развития медицинского образования: психологическую безопасность, анализ клинического мышления и AI-аналитику симуляций. Осенью 2025 года на базе симуляционной платформы ClinCaseQuest…

Сообщение Три научных направления, сформировавшихся в результате валидационного эксперимента симуляций ClinCaseQuest появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Исследование ClinCaseQuest выявило три ключевых направления развития медицинского образования: психологическую безопасность, анализ клинического мышления и AI-аналитику симуляций.

Осенью 2025 года на базе симуляционной платформы ClinCaseQuest было проведено масштабное мультицентровое и мультикультурное образовательное исследование.

В исследовании приняли участие студенты-медики из разных стран, а его реализация осуществлялась в сотрудничестве с Киевским медицинским университетом и Буковинским государственным медицинским университетом, объединив преподавателей, исследователей и экспертов в области медицинской симуляции.

Первые результаты этой работы были представлены на VI Международной научно-практической конференции “Medical Simulation: A Look into the Future”, организованной Буковинским государственным медицинским университетом.

В ходе исследования были выявлены три ключевых научных и технологических направления, возникших на основе симуляционной среды ClinCaseQuest.

1. Психологическая безопасность в симуляционном обучении

Исследование под руководством Ирины Авраменко и Марии Ярцевой продемонстрировало психоэмоциональное влияние симуляций, построенных на модели дефрагментированного дебрифинга (Defragmented Debriefing Model, DDM).

Результаты показали:

  • снижение уровня ситуативной тревожности на 13,2% (p < 0,05)
  • у 45% студентов наблюдалось снижение тревожности после симуляционного тренинга
  • не было зафиксировано ни одного случая клинически значимого повышения тревожности

Эти результаты подтверждают, что психологическая безопасность в симуляционном обучении может быть не только условием обучения, но и результатом образовательного дизайна.

Модель дефрагментированного дебрифинга, интегрированная в симуляции ClinCaseQuest, распределяет рефлексивные микро-интервенции на протяжении всего сценария, позволяя студентам постепенно осмысливать свои решения и ошибки.

Такой подход помогает стабилизировать эмоциональные реакции и одновременно способствует развитию клинического мышления.

2. Attempt-Based Analysis клинического мышления

Второе направление исследования было представлено к.мед.н. Татьяной Антофийчук и посвящено анализу клинического мышления с помощью метода Attempt-Based Analysis.

Исследование выявило важное наблюдение:

Даже когда 100% студентов приходят к правильному окончательному диагнозу, их пути клинического мышления могут значительно различаться.

Анализ попыток показал, что:

  • студентам в среднем требуется 2,3 попытки для принятия ключевого клинического решения
  • существуют различные типы клинического мышления — от структурированного экспертного до метода «проб и ошибок»
  • были выявлены системные зоны обучения, включая ошибки в оценке тяжести состояния, последовательности решений ACLS и интерпретации ЭКГ.

Этот подход переносит фокус с вопроса «какое решение было принято» на «каким образом было принято это решение».

3. AI-анализ логов симуляционных сценариев

Третье направление возникло непосредственно из технической архитектуры симуляций ClinCaseQuest.

Поскольку платформа использует разветвлённые клинические сценарии, каждое действие студента формирует подробный лог процесса клинического мышления.

Это открыло новое технологическое направление:

AI-анализ логов разветвлённых симуляционных сценариев.

Использование искусственного интеллекта позволяет преобразовывать большие массивы данных симуляционного обучения в:

  • структурированную аналитику клинического мышления
  • выявление паттернов принятия решений
  • масштабируемую оценку результатов обучения.

Это направление станет основой будущего аналитического модуля платформы ClinCaseQuest, который позволит преподавателям глубже анализировать процессы клинического мышления во время симуляционного обучения.

Взгляд в будущее

То, что начиналось как образовательный эксперимент, постепенно превратилось в многомерную научную программу, объединяющую:

  • педагогику симуляционного обучения
  • исследования психологической безопасности
  • аналитику клинического мышления
  • технологии искусственного интеллекта.

В совокупности эти направления формируют будущее медицинского образования, основанного на данных.

Команда ClinCaseQuest выражает искреннюю благодарность всем исследователям, преподавателям и студентам, которые приняли участие в этом проекте и внесли вклад в развитие новых подходов к обучению клиническому мышлению и повышению безопасности медицинской помощи.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Три научных направления, сформировавшихся в результате валидационного эксперимента симуляций ClinCaseQuest появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении https://clincasequest.org/ddm-psychological-safety-simulation-training/ Tue, 14 Apr 2026 20:42:52 +0000 https://clincasequest.org/?p=41393 На VI Международной научно-практической конференции «Medical Simulation: A Look into the Future», состоявшейся в Буковинском государственном медицинском университете, к.мед.н. Ирина Авраменко представила результаты исследования роли…

Сообщение Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> На VI Международной научно-практической конференции «Medical Simulation: A Look into the Future», состоявшейся в Буковинском государственном медицинском университете, к.мед.н. Ирина Авраменко представила результаты исследования роли дефрагментированного дебрифинга в поддержании психологической безопасности в симуляционном обучении.

Исследование было проведено учёными Киевского медицинского университета (Польский кампус) в сотрудничестве с ClinCaseQuest — платформой симуляционного обучения, которая использовалась в качестве технологической среды для образовательного эксперимента.

В докладе было показано, как модель дефрагментированного дебрифинга (Defragmented Debriefing Model, DDM) — педагогическая архитектура, интегрированная в симуляции ClinCaseQuest — поддерживает рефлексивное обучение и эмоциональную регуляцию во время прохождения симуляционных сценариев.

Переосмысление дебрифинга в симуляционном обучении

В традиционном симуляционном обучении рефлексия обычно происходит после завершения сценария, во время финальной сессии дебрифинга. Хотя такой подход эффективен для обсуждения и обратной связи, он может приводить к накоплению эмоционального напряжения и когнитивной нагрузки в процессе выполнения сценария.

Модель дефрагментированного дебрифинга предлагает иной подход.

Вместо концентрации рефлексии только в конце симуляции краткие рефлексивные интервенции распределяются непосредственно по ходу сценария. Такие микродебрифинги предоставляют студентам:

  • краткие объяснения,
  • поддерживающую обратную связь по принятым решениям,
  • наводящие вопросы в сложных клинических ситуациях,
  • контекстную когнитивную поддержку, интегрированную непосредственно в процесс симуляции.

Такой дизайн позволяет проводить рефлексию в режиме реального времени, давая студентам возможность постепенно осмысливать ошибки и клинические решения, а не анализировать их только постфактум.

Дизайн исследования

Исследование имело проспективный одноцентровый дизайн и включало 31 студента старших курсов медицины из 12 стран, обучающихся на Польском кампусе Киевского медицинского университета.

Участники проходили симуляционные сценарии на платформе ClinCaseQuest, где разветвлённые клинические кейсы объединяют две ключевые модели:

  • математическую модель стратификации тяжести медицинских ошибок,
  • модель дефрагментированного дебрифинга, интегрирующую элементы микрорефлексии в структуру сценария.

Для оценки психологического влияния симуляционного обучения исследователи использовали два валидированных психометрических инструмента:

  • Kessler Psychological Distress Scale (K10) — для измерения уровня психологического дистресса;
  • State Anxiety Inventory (STAI-S) — для оценки уровня ситуативной тревожности до и после симуляционного тренинга.

Статистический анализ включал парный t-тест и корреляционный анализ с уровнем статистической значимости p < 0,05.

Основные результаты

Полученные результаты продемонстрировали измеряемый психоэмоциональный эффект симуляционного обучения, построенного на модели дефрагментированного дебрифинга.

В частности, исследование показало:

  • снижение уровня ситуативной тревожности на 13,2% (p < 0,05);
  • у 45% участников было зафиксировано уменьшение уровня тревожности после прохождения симуляции;
  • ни одного случая клинически значимого повышения тревожности выявлено не было.

Важно отметить, что студенты с первоначально повышенным уровнем психологического дистресса продемонстрировали стабилизацию уровня тревожности, а не её увеличение, что свидетельствует о способности симуляционной среды поддерживать эмоциональное равновесие даже в сложных клинических сценариях.

Согласно концептуальной модели исследования, распределённые микродебрифинги предотвращают накопление эмоциональных пиков стресса, позволяя студентам постепенно интегрировать обратную связь в процессе прохождения симуляции.

От педагогической концепции к архитектуре симуляции

Модель дефрагментированного дебрифинга демонстрирует переход от образовательных практик, зависящих исключительно от фасилитации преподавателя, к интеграции рефлексивного обучения на уровне дизайна цифровой симуляционной среды.

В симуляциях ClinCaseQuest рефлексивные элементы интегрированы непосредственно в точки принятия решений в разветвлённых клинических сценариях, что обеспечивает:

  • непрерывный когнитивный процесс,
  • постепенную интеграцию обратной связи,
  • эмоциональную регуляцию в процессе обучения,
  • поддержание психологической безопасности студентов.

Значение для медицинского образования

Результаты исследования показывают, что психологическую безопасность в симуляционном обучении можно рассматривать не только как предпосылку обучения, но и как измеряемый результат образовательного дизайна.

Модель дефрагментированного дебрифинга демонстрирует, что структурированная рефлексивная поддержка, интегрированная в архитектуру симуляции, может:

  • снижать когнитивную перегрузку,
  • стабилизировать эмоциональные реакции во время сложных клинических сценариев,
  • способствовать развитию клинического мышления,
  • создавать более безопасную образовательную среду для студентов-медиков.

ClinCaseQuest выражает благодарность Киевскому медицинскому университету (Польский кампус) и исследовательской группе — Ирине Авраменко и Марии Ярцевой — за важный вклад в развитие исследований психологической безопасности в симуляционном медицинском образовании.

Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении
Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Дефрагментированный дебрифинг как инструмент обеспечения психологической безопасности в симуляционном обучении появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Анализ на основе попыток: новая парадигма оценки клинического мышления в симуляции https://clincasequest.org/attempt-based-analysis-of-clinical-reasoning/ Mon, 06 Apr 2026 20:52:31 +0000 https://clincasequest.org/?p=41382 Оценка клинического мышления в симуляционном обучении выходит на новый уровень благодаря подходу Attempt-Based Analysis, представленному на международной конференции «Медицинская симуляция — взгляд в будущее». На…

Сообщение Анализ на основе попыток: новая парадигма оценки клинического мышления в симуляции появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Оценка клинического мышления в симуляционном обучении выходит на новый уровень благодаря подходу Attempt-Based Analysis, представленному на международной конференции «Медицинская симуляция — взгляд в будущее».

На научно-практической конференции с международным участием «МЕДИЦИНСКАЯ СИМУЛЯЦИЯ — ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕ», состоявшейся в Буковинском государственном медицинском университете, доктор философии, ассистент кафедры внутренней медицины, клинической фармакологии и профессиональных заболеваний Татьяна Антофийчук представила Attempt-Based Analysis — новый подход к анализу клинического мышления в симуляционном обучении, а также результаты исследования, проведённого с использованием платформы симуляционного обучения ClinCaseQuest.

Татьяна Антофийчук является преподавателем одного из валидационных центров платформы симуляционного обучения ClinCaseQuest, где она обучает клиническому мышлению — ключевой компетенции, на развитие которой направлены наши симуляционные сценарии.

В своей презентации Татьяна Антофийчук представила аналитический подход, разработанный в рамках ClinCaseQuest для оценки клинического мышления в симуляционном обучении: анализ на основе попыток.

Традиционная оценка симуляционного обучения, как правило, измеряет лишь правильность финального клинического решения. Однако такой подход может скрывать критически важные различия в процессе клинического мышления, приведшего к этому решению.

Исследование, проведённое с использованием симуляционных сценариев ClinCaseQuest, показало, что:

  • 100% студентов достигли правильного финального диагноза в обоих сценариях
  • при этом пути их клинического мышления существенно различались
  • в среднем студентам потребовалось 2,3 попытки для каждого ключевого клинического шага, чтобы прийти к правильному решению

Анализируя количество попыток, типы ошибок, паттерны самокоррекции и время принятия решений, данный метод позволяет увидеть, как именно мыслят студенты, а не только какое решение они в итоге принимают.

Исследование также выявило пять различных типов клинического мышления — от структурированного экспертного мышления до подхода trial-and-error.

Ещё более важным является то, что анализ позволил определить четыре системные зоны обучения, где необходимы целевые педагогические вмешательства:

  • Ранняя оценка тяжести гемодинамической нестабильности
  • Ошибки в последовательности действий по алгоритмам ACLS
  • Чрезмерное назначение обследований вследствие установки «больше анализов = безопаснее»
  • Пробелы в интерпретации ЭКГ при наличии теоретических знаний

Эти результаты демонстрируют важное понимание для медицинского образования:

Правильный ответ — это не конечная точка. Именно с него начинается настоящий анализ.

Анализ на основе попыток дополняет традиционные методы оценки, делая процесс клинического мышления видимым и позволяя преподавателям разрабатывать более точные и эффективные образовательные вмешательства.

ClinCaseQuest выражает благодарность Буковинскому государственному медицинскому университету за поддержку данного исследовательского проекта.

Также благодарим студентов Буковинского государственного медицинского университета, принявших участие в исследовании и внесших вклад в развитие новых подходов к оценке клинической компетентности в симуляционном обучении.

Подобные исследования являются важным шагом к медицинскому образованию, основанному на данных, и более эффективному развитию клинического мышления.

Такой подход существенно расширяет возможности оценки клинического мышления, смещая фокус с конечного результата на процесс принятия решений. Анализируя последовательность действий, типы ошибок и поведенческие паттерны, преподаватели получают более глубокое понимание мышления студентов. Это открывает возможности для более точного обучения, персонализированной обратной связи и повышения безопасности медицинской помощи. В будущем такие подходы станут стандартом в симуляционной медицинской образовании.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Три научных направления, сформировавшихся в результате валидационного эксперимента симуляций ClinCaseQuest

Исследование ClinCaseQuest выявило три ключевых направления развития медицинского образования: психологическую безопасность, анализ клинического мышления и…

Читать дальше

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Читать дальше

Сообщение Анализ на основе попыток: новая парадигма оценки клинического мышления в симуляции появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее» https://clincasequest.org/clincasequest-presents-ai-driven-analysis-of-simulation-logs/ Tue, 03 Mar 2026 21:56:02 +0000 https://clincasequest.org/?p=41372 Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что было продемонстрировано платформой ClinCaseQuest на конференции «Медицинская симуляция: взгляд в…

Сообщение ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее» появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что было продемонстрировано платформой ClinCaseQuest на конференции «Медицинская симуляция: взгляд в будущее».

ClinCaseQuest с радостью делится информацией о нашем участии в научно-практической конференции «Медицинская симуляция: взгляд в будущее» на базе Буковинского государственного медицинского университета.

На конференции мы представили наш опыт внедрения технологий искусственного интеллекта для анализа логов бранчинг симуляций в рамках платформы симуляционного обучения ClinCaseQuest.

В докладе было продемонстрировано, как:

🔴 большие объемы данных о прохождении симуляций

🟠 могут быть трансформированы с помощью ИИ

🟢 в структурированную, валидную и масштабируемую аналитику клинического мышления с поддержкой как индивидуальной обратной связи, так и групповой оценки.

Благодарим всех участников мультицентрового исследования — студентов-медиков Киевского медицинского университета и Буковинского государственного медицинского университета — принявших участие в пилотном эксперименте.

Отдельная благодарность преподавателям, которые поддержали это исследование и способствовали организации образовательного и научного процесса: Ирина Авраменко, MD, PhD; Мария Яртцева, MD, PhD; Татьяна Антофийчук, MD, PhD.

Также выражаем искреннюю признательность Татьяне Заикиной, MD, PhD – автору клинического сценария, на основании которого был проведен первый детальный AI-анализ логов клинической симуляции.

Такой подход к анализу симуляций искусственным интеллектом позволяет перейти от оценки конечного результата к глубокому анализу процесса клинического мышления. Использование ИИ даёт возможность обрабатывать большие объёмы данных, выявлять паттерны ошибок и принятия решений, а также формировать персонализированную обратную связь. Это открывает новые возможности для повышения качества медицинского образования и безопасности пациентов. В перспективе подобные технологии станут стандартом в симуляционном обучении.

Мы убеждены, что такие подходы являются важным шагом к более безопасной медицине и более осознанному обучению.

Clinical case simulator “An interrupted symphony”

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Три научных направления, сформировавшихся в результате валидационного эксперимента симуляций ClinCaseQuest

Исследование ClinCaseQuest выявило три ключевых направления развития медицинского образования: психологическую безопасность, анализ клинического мышления и…

Читать дальше

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Читать дальше

Сообщение ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее» появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> SESAM признал дефрагментированную модель дебрифинга ClinCaseQuest инновацией в клиническом моделировании 2024 https://clincasequest.org/sesam-2024/ Sat, 05 Oct 2024 16:41:20 +0000 https://clincasequest.org/?p=41337 Мы рады объявить о выдающемся достижении в сфере медицинского образования. Наша инновационная методология Дефрагментированного дебрифинга была официально признана Society in Europe for Simulation Applied to…

Сообщение SESAM признал дефрагментированную модель дебрифинга ClinCaseQuest инновацией в клиническом моделировании 2024 появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Мы рады объявить о выдающемся достижении в сфере медицинского образования. Наша инновационная методология Дефрагментированного дебрифинга была официально признана Society in Europe for Simulation Applied to Medicine (SESAM) инновацией в медицинской симуляции и опубликована в престижном журнале Advances in Simulation. Это признание накануне ежегодной конференции SESAM (19 июня 2024 г.) знаменует для нас значительный шаг вперед в сфере симуляционного обучения клинической практике.

Путь к признанию

В июне 2024 года на 29-й ежегодной конференции SESAM в Праге мы имели честь презентовать нашу новаторскую работу: «Методология дефрагментированного дебрифинга для повышения качества онлайн симуляционного обучения в медицинском образовании». Эта методология является основой симуляционного обучения ClinCaseQuest и была разработана для улучшения качества медицинской подготовки и формирования клинических компетенций. Для нас было огромной честью, что наша работа была признана и опубликована в журнале Advances in Simulation, подтверждая ее актуальность и потенциал для глобального влияния.

Наша модель дефрагментированного дебрифинга была разработана с целью усовершенствовать медицинскую симуляцию во время сложных условий пандемии COVID-19. В 2020 году, когда мир замер, медицинское обучение должно было адаптироваться к новым реалиям. Команда ClinCaseQuest взяла на себя вызов создать решение, которое не только восполнит пробелы, оставленные пандемией, но повысит качество симуляционного учебного процесса в медицинском образовании.

Что такое дефрагментированный дебрифинг?

Дефрагментированный дебрифинг – это метод, совершенствующий традиционный подход к симуляционному обучению, сосредотачиваясь на более глубоком погружении, непрерывном приобретении компетенций и детальном принятии клинических решений. Он гарантирует, что медицинские специалисты получают целостный и эффективный процесс дебрифинга, предотвращая фрагментацию навыков, которая может возникать во время разрозненных учебных сессий. Эта модель особенно подходит для очного и онлайн симуляционного обучения и показывает отличные результаты в улучшении подготовки для различных медицинских специальностей.

Основные преимущества дефрагментированного дебрифинга:

  • Улучшенное онлайн обучение: Обеспечивает высокое качество результатов даже в виртуальных средах.
  • Глубокое погружение: Предлагает всестороннее погружение в процесс принятия клинических решений.
  • Сохранение компетенций: Предотвращает фрагментацию навыков и обеспечивает непрерывное обучение.
  • Расширенные возможности обучения: Увеличивает возможности подготовки для специальностей, ранее не входивших в сферу симуляционного обучения.
  • Мульти-локационная симуляция: Поддерживает симуляцию сложных клинических случаев в многолокационных симуляциях.
  • Сравнение с реальной практикой: Предоставляет клинический опыт, сравнимый с реальными условиями.
  • Адаптивность: Высоко персонализированный и адаптированный для тренеров и участников.

Дальнейшие шаги

Это признание от SESAM отражает тяжелый труд и преданность нашей команды, которая в течение четырех лет сочетала клинический опыт с инновационным подходом к медицинскому образованию. Мы продолжаем развивать симуляционного обучения через научное сотрудничество, исследования и валидацию.

Мы приглашаем университеты, медицинские факультеты, симуляционные центры больниц и платформы симуляционного обучения, исследовать нашу методологию и сотрудничать с нами в совершенствовании медицинского образования во всем мире.

Присоединяйтесь к нам на этом пути

В ClinCaseQuest мы верим, что дефрагментированный дебрифинг обладает потенциалом революционизировать симуляционное обучение, предоставляя студентам более глубокий опыт, который переводит их на высокий уровень клинической компетентности. Мы с нетерпением ждем дальнейших достижений и продолжаем нашу миссию улучшения медицинской подготовки для профессионалов по всему миру.

Повысьте свою медицинскую подготовку

В ClinCaseQuest мы приглашаем вас присоединиться к нашему симуляционному обучению и на собственном опыте убедиться, как модель дефрагментированного дебрифинга может улучшить ваши медицинские компетенции.

Построим будущее клинического образования – вместе!

Читать детальнее:
Lopina N. A Staged Defragmented Simultaneous Debriefing Model as Integrated Micro-debriefing Components Inside Online Simulation for Competencies Formation. Cureus. 2024 Mar 12;16(3)

Читать статью

Читать детальнее Conference Abstract:
Lopina N. Defragmented Debriefing Methodology for Enhancing Online Simulation Training in Medical Education. Advances in Simulation 2024, 9(1)

Читать тезисы конференции

Ознакомьтесь с нашей фотогалереей события, чтобы увидеть основные моменты конференции, и оставайтесь на связи с ClinCaseQuest, чтобы узнать больше о том, как мы трансформируем медицинское моделирование!

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Зарегистрироваться

Сообщение SESAM признал дефрагментированную модель дебрифинга ClinCaseQuest инновацией в клиническом моделировании 2024 появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Мы на HealthySimulation – ведущем в мире ресурсе по популяризации симуляционного обучения в медицинском образовании https://clincasequest.org/healthysimulation/ Sun, 09 Jul 2023 13:47:27 +0000 https://clincasequest.org/?p=39546 Мы рады сообщить, что наша платформа симуляционного обучения ClinCaseQuest была представлена на HealthySimulation.com, главном в мире ресурсе по популяризации симуляционного обучения в медицинском образовании. Мы…

Сообщение Мы на HealthySimulation – ведущем в мире ресурсе по популяризации симуляционного обучения в медицинском образовании появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Мы рады сообщить, что наша платформа симуляционного обучения ClinCaseQuest была представлена на HealthySimulation.com, главном в мире ресурсе по популяризации симуляционного обучения в медицинском образовании. Мы имеем честь быть признаны этой уважаемой платформой, которая предоставляет огромное количество информации, ресурсов и поддержки для сообщества, вовлеченного в клиническую симуляцию.

HealthySimulation.com является ценным ресурсом для медицинских работников, предлагая последние новости, вебинары и курсы CE/CME, освещение конференций, основные исследования, списки вакансий и многое другое. Это бесценный ресурс для того, чтобы быть в курсе последних достижений и лучших практик обучения в сфере симуляционного обучения в здравоохранении.

Мы особенно благодарны HealthySimulation.com за включение нас в список поставщиков клинического симуляционного обучения на их веб-сайте. Это признание не только улучшает нашу видимость, но и укрепляет наше стремление обеспечить высокое качество обучения на основе моделирования для студентов-медиков и медицинских работников.

Мы поощряем вас посетить HealthySimulation.com, чтобы ознакомиться с их полным набором ресурсов и связаться с глобальным сообществом, вовлеченным в симуляционное обучение в сфере здравоохранения.

Мы выражаем искреннюю благодарность HealthySimulation.com за поддержку и сотрудничество. Вместе мы популяризируем и улучшаем симуляционное обучение и улучшаем результаты лечения пациентов.

https://www.healthysimulation.com/medical-simulation/vendors/

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Мы на HealthySimulation – ведущем в мире ресурсе по популяризации симуляционного обучения в медицинском образовании появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Шкала инсульта Национального Института Здоровья (NIHSS) – Онлайн калькулятор https://clincasequest.org/nihss/ Thu, 22 Jun 2023 16:34:50 +0000 https://clincasequest.org/?p=39319 Шкала инсульта Национального Института Здоровья (NIHSS) – это шкала, предназначенная для оценки неврологического состояния пациента с инсультом. Шкала оценивает уровень сознания, движения глазных яблок, поля зрения,…

Сообщение Шкала инсульта Национального Института Здоровья (NIHSS) – Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Шкала инсульта Национального Института Здоровья (NIHSS) – это шкала, предназначенная для оценки неврологического состояния пациента с инсультом. Шкала оценивает уровень сознания, движения глазных яблок, поля зрения, функции лицевых мышц, силу конечностей, сенсорные функции, координацию (атаксия), язык (афазия), речь (дизартрия) и одностороннее пространственное игнорирование (пренебрежение).

Перед проведением оценки обратите внимание!

  • Оценивайте все разделы шкалы инсульта в данном порядке и сразу записывайте оценку в каждом разделе.
  • Не возвращайтесь к предыдущим разделам и не изменяйте оценки.
  • Следуйте инструкциям по каждому обзору. Оценки должны отражать то, что больной действительно сделал, а не то, что, по вашему мнению, он может сделать.
  • Записывайте оценки при обзоре и работайте быстро.
  • Кроме указанных случаев, не учите больного (в частности, не настаивайте, чтобы он прилагал как можно больше усилий).


Loading...

Если такие физические препятствия, как интубация трахеи, языковой барьер, повреждение/повязка на лице или трахеи делают невозможным полную оценку, оценивайте по своему усмотрению. Оценку «3» следует выбирать только в случае, когда больной не реагирует движениями (кроме рефлекторных) на болевые раздражители

Спросите больного, который идет месяц и сколько ему лет. Ответ должен быть точным – не давайте часть баллов за примерный ответ. Больные с афазией или значительным нарушением сознания, не понимающими вопросы, получают оценку «2». Больные, которые не могут говорить из-за интубации трахеи, повреждения/повязку на лице или трахее, тяжелой дизартрии (по какой-либо причине), языкового барьера или другой проблемы, не вызванной афазией, получают «1». Важно оценивать только первый ответ и не помогать больному какими-либо словами или действиями

Попросите больного открыть и закрыть глаза и сжать в кулак и разогнуть пальцы менее пораженной руки. Если пальцы использовать невозможно, отдайте другой приказ, предусматривающий одно действие. Когда попытка была четкой, но она не завершена из-за слабости мышц, бал за нее начисляется. Если больной не понимает словесный приказ, покажите задание (на языке жестов) и оцените ответ (не выполнил ни одной, выполнил обе или одну из команд). Больному с физическими повреждениями, ампутацией руки или другими недостатками отдайте другой простой однодейственный приказ. Оценивайте только первую попытку

Оценивайте только горизонтальные движения глаз. Выставляйте оценку за произвольные или рефлекторные (окулоцефальные рефлексы) движения глаз, без калорических проб. Если глазные яблоки больного парно отклонены в сторону, но при произвольных или рефлекторных движениях их положение меняется, оценка «1». Если у больного периферическое поражение черепного нерва, обеспечивающего движения глазного яблока (III, IV или VI), оценка «1». Оценивайте движения глаз у всех больных с афазией. У больного с травмами глаза, повязками, слепотой и другими нарушениями остроты или полей зрения следует проверить рефлекторные движения – выбор остается за клиницистом. Иногда движения в одну и другую сторону от больного с сохранением контакта между глазами позволяют выявить частичный паралич взгляда

Оценивайте верхние и нижние квадранты полей зрения с помощью конфронтационной пробы (подсчет пальцев или, если это невозможно, угрожающие движения в сторону глаза). Можете поощрять больного, но если больной соответственно смотрит в сторону движущегося пальца, оцените это как норму. Если один глаз слеп или удален, оценивайте поля зрения другого глаза. Оценка «1» ставится только при четкой асимметрии полей зрения, включая квадрантанопсию. Если больной слеп (по какой-либо причине), оценка «3». Сразу сделайте одновременную двойную стимуляцию. Если есть выборочная нехватка внимания, начислите больному 1 балл и учтите это в разделе 11

Попросите (или поощрите жестами), чтобы больной показал зубы, приподнял брови и крепко закрыл глаза. У больных с нарушенным сознанием или тех, кто не понимает язык, оценивайте симметричность гримас и реакцию на болевые раздражители. Если лицо не видно (по причине повреждения/повязку, интубации трахеи или других причин), устраните все препятствия насколько это возможно

Оценивайте каждую конечность поочередно, начиная с менее пораженной. Придайте руке больного исходное положение: выпрямите руку больного (ладонью вниз) под углом 90 градусов (если больной сидит) или 45 градусов (если больной лежит) к телу – и попросите, чтобы он так ее удерживал. Под опусканием понимают движение руки вниз в первые 10 секунд. Больного с афазией поощрите властным голосом и жестами, но не причиняйте боли. Только в случаях ампутации или анкилоза плечевого сустава укажите, что этот раздел невозможно оценить (Н/О – невозможно оценить) и дайте четкое письменное объяснение

Например, ампутация, анкилоз сустава, другое

Например, ампутация, анкилоз сустава, другое

Оценивайте каждую конечность поочередно, начиная с менее пораженной (всегда в положении горизонтально лицом вверх на спине). Придайте ноге больного исходное положение: под углом 30 градусов к кровати – и попросите, чтобы он ее так удерживал. Под опусканием понимают движение ноги вниз в первые 5 секунд. Больного с афазией поощрите властным голосом и жестами, но не причиняйте боли. Только в случаях ампутации или анкилоза тазобедренного сустава укажите, что этот раздел невозможно оценить (Н/О), и дайте четкое письменное объяснение

Например, ампутация, анкилоз сустава, другое

Например, ампутация, анкилоз сустава, другое

В этом разделе выявляют признаки одностороннего поражения мозжечка. Попросите больного, чтобы во время осмотра держал глаза открытыми. При зрительных нарушениях проводите пробу в сохраненном поле зрения. Выполняйте пробы «палец-нос-палец» и «пятка-колено» с обеих сторон. Начисляйте баллы за атаксию только тогда, когда атаксия больше слабости. Если больной не понимает речи или парализован, атаксии нет (оценка 0). Только в случаях ампутации или анкилоза сустава укажите, что этот раздел невозможно оценить (Н/О) и запишите четкое объяснение

Например, ампутация, анкилоз сустава, другое

Оценивайте чувствительность или гримасы больного во время уколов одноразовой шпилькой или уклонение от болевых раздражителей (при значительном нарушении сознания или афазии). Учитывайте только потери чувствительности от инсульта. Проверяйте в разных участках тела (руки, но не кисти, ноги, туловище, лицо), чтобы надежно исключить гемигипестезию. Оценку «2» выставляйте только тогда, когда нет сомнений, что у больного очень значительная или полная потеря чувствительности. Поэтому больному с нарушением сознания или афазией поставьте оценку «1» или «0». Больному со стволовым инсультом и двусторонней потерей чувствительности поставьте 2 балла. Если больной не отвечает и имеет тетраплегию, определите оценку «2». Больному в коме (оценка «3» в подразделе 1А) в этом разделе сразу поставьте 2 балла

Оценивайте чувствительность или гримасы больного во время уколов одноразовой шпилькой или уклонение от болевых раздражителей (при значительном нарушении сознания или афазии). Учитывайте только потери чувствительности от инсульта. Проверяйте в разных участках тела (руки, но не кисти, ноги, туловище, лицо), чтобы надежно исключить гемигипестезию. Оценку «2» выставляйте только тогда, когда нет сомнений, что у больного очень значительная или полная потеря чувствительности. Поэтому больному с нарушением сознания или афазией поставьте оценку «1» или «0». Больному со стволовым инсультом и двусторонней потерей чувствительности поставьте 2 балла. Если больной не отвечает и имеет тетраплегию, определите оценку «2». Больному в коме (оценка «3» в подразделе 1А) в этом разделе сразу поставьте 2 балла

Попросите больного описать, что показано на предложенном рисунке, назвать изображенные вещи и прочитать предложение. Оценивайте понимание речи на основании полученных ответов, а также выполнение приказов при общем неврологическом осмотре. Если расстройства зрения мешают обзору, попросите больного назвать вещи, которые кладут ему в руку, повторять фразы и говорить. При интубации трахеи попросите больного написать. Больной в коме (оценка «3» в подразделе 1А) в этом разделе сразу получает 3 балла. Если у больного 42 нарушенное сознание или больной не может сотрудничать, оцените больного по своему усмотрению, но 3 балла ставьте только тогда, когда больной немой и не выполняет ни одного приказа

Попросите больного описать, что показано на предложенном рисунке, назвать изображенные вещи и прочитать предложение. Оценивайте понимание речи на основании полученных ответов, а также выполнение приказов при общем неврологическом осмотре. Если расстройства зрения мешают обзору, попросите больного назвать вещи, которые кладут ему в руку, повторять фразы и говорить. При интубации трахеи попросите больного написать. Больной в коме (оценка «3» в подразделе 1А) в этом разделе сразу получает 3 балла. Если у больного 42 нарушенное сознание или больной не может сотрудничать, оцените больного по своему усмотрению, но 3 балла ставьте только тогда, когда больной немой и не выполняет ни одного приказа

Когда значительных нарушений нет, оцените произношение больного, попросив его прочесть и повторить слова на странице. Если у больного есть тяжелая афазия, оцените четкость произношения и произвольной речи. Только в случае интубации или других физических помех для речи, укажите, что этот раздел невозможно оценить (Н/О), и дайте четкое письменное объяснение. Не объясняйте больному, что вы оцениваете

Например, интубация, физическое препятствие, другое

При предварительном осмотре вы могли получить достаточно информации о нехватке внимания или выборочном восприятии. Если одновременная двойная стимуляция невозможна из-за значительного сужения полей зрения (гемианопсия), а чувствительность кожи сохранена, выберите оценку «0». Если больной с афазией обращает внимание на раздражители по обе стороны, оценка «0». Если есть нехватка зрительного внимания к части пространства или анозогнозия, это подтверждает нарушение. Поскольку эти нарушения оцениваются только когда они есть, этот раздел никогда не бывает невозможно оценить

* Обязательные поля


Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Сообщение Шкала инсульта Национального Института Здоровья (NIHSS) – Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) – Онлайн калькулятор https://clincasequest.org/hfa-icos-risk-assessment/ Fri, 09 Jun 2023 13:54:34 +0000 https://clincasequest.org/?p=39293 Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) от Исследовательской группы по кардиоонкологии Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов…

Сообщение Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) – Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) от Исследовательской группы по кардиоонкологии Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов в сотрудничестве с Международным обществом кардиологов (HFA-ICOS).

Loading...

Предшествующее сердечно-сосудистое заболевание

Сердечные биомаркеры (при наличии)

Демографические и сердечно-сосудистые факторы риска

Предшествующая кардиотоксическая терапия рака

Факторы риска образа жизни

МНП - мозговой натрийуретический пептид, ИМТ - индекс массы тела, АКШ - аортокоронарное шунтирование, ФВ ЛЖ - фракция выброса левого желудочка, NT-proBNP - N-концевой промозговой натрийуретический пептид, ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство
a Превышает верхний предел нормы для референтного диапазона местной лаборатории.
b Систолическое артериальное давление >140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст., или во время лечения.
c Гликированный гемоглобин >7,0% или >53–ммоль/моль или во время лечения.
d Расчетная скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2.

* Обязательные поля


Факторы рискаОценкаУровень
доказательности
Предшествующее сердечно-сосудистое заболевание
Сердечная недостаточность или кардиомиопатияОчень
высокий		B
Тяжелые заболевания клапанов сердцаВысокийC
Инфаркт миокарда или предшествующая коронарная реваскуляризация (ЧКВ или АКШ)ВысокийC
Стабильная стенокардияВысокийC
Исходная ФВ ЛЖ <50%ВысокийB
Предельная ФВ ЛЖ 50-54%Средний2C
Сердечные биомаркеры
(при наличии)
Повышенный начальный уровень тропонинаaСредний1C
Повышенный начальный уровень МНП или NT-proBNPaСредний1C
Демографические и сердечно-сосудистые факторы риска
Возраст ≥80 летВысокийB
Возраст 65-79 летСредний2B
ГипертонияbСредний1B
Сахарный диабетcСредний1C
Хроническая болезнь почекdСредний1C
Предшествующая кардиотоксическая терапия рака
Предшествующее влияние антрациклиновВысокийB
Предшествующая лучевая терапия левой части грудной клетки или средостенияВысокийC
Предшествующая химиотерапия без применения антрациклиновСредний1C
Факторы риска образа жизни
Текущий курильщик или значительный опыт куренияСредний1C
Ожирение (ИМТ >30 кг/м2)Средний1C
МНП – мозговой натрийуретический пептид, ИМТ – индекс массы тела, АКШ – аортокоронарное шунтирование, ФВ ЛЖ – фракция выброса левого желудочка, NT-proBNP – N-концевой промозговой натрийуретический пептид, ЧКВ – чрескожное коронарное вмешательство
a Превышает верхний предел нормы для референтного диапазона местной лаборатории.
b Систолическое артериальное давление >140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст., или во время лечения.
c Гликированный гемоглобин >7,0% или >53–ммоль/моль или во время лечения.
d Расчетная скорость клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2.


HFA-ICOS оценка риска

Отсутствие фактора риска ИЛИ один средний1 фактор рискаНизкий риск<2%
Факторы среднего риска с общей оценкой 2-4 баллаСредний риск2-9%
Средние факторы риска с общим количеством ≥5 баллов ИЛИ любой высокий фактор рискаВысокий риск10-19%
Любой очень высокий фактор рискаОчень высокий риск>20%


Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Базовая оценка сердечно-сосудистого риска у онкологических больных, которым назначено кардиотоксическое лечение рака (химиотерапия антрациклинами) – Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор https://clincasequest.org/charlson-comorbidity-index/ Wed, 10 May 2023 13:54:21 +0000 https://clincasequest.org/?p=38667 Индекс коморбидности Чарлсона прогнозирует 10-летнюю выживаемость пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Показатель Баллы Возраст   <50 лет 0 50–59 лет +1 60–69 лет +2 70–79…

Сообщение Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]> Индекс коморбидности Чарлсона прогнозирует 10-летнюю выживаемость пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями.

Loading...

Анамнез определенного или вероятного ИМ (изменения ЭКГ и/или изменения ферментов)

Ночная одышка при физической нагрузке или пароксизмальная одышка в ответ на дигиталис, диуретики или средства, снижающие постнагрузку

Перемежающаяся хромота или перенесенное шунтирование по поводу хронической артериальной недостаточности, гангрена в анамнезе или острая артериальная недостаточность, нелеченная грудная или брюшная аневризма (≥6 см)

Анамнез нарушения мозгового кровообращения с незначительными или отсутствующими резидуальными и транзиторными ишемическими атаками

Хронический когнитивный дефицит

Любое лечение язвенной болезни или язвенное кровотечение в анамнезе

Тяжелая = цирроз и портальная гипертензия с варикозным кровотечением в анамнезе, средняя = цирроз и портальная гипертензия, но без варикозного кровотечения в анамнезе, легкая = хронический гепатит (или цирроз печени без портальной гипертензии)

Тяжелая = на диализе, состояние после трансплантации почки, уремия, средний = креатинин >3 мг/дл (0,27 ммоль/л)

* Обязательные поля


ПоказательБаллы
Возраст 
<50 лет0
50–59 лет+1
60–69 лет+2
70–79 лет+3
≥80 лет+4
Инфаркт миокарда
Анамнез определенного или вероятного ИМ (изменения ЭКГ и/или изменения ферментов)		+1
Хроническая сердечная недостаточность
Ночная одышка при физической нагрузке или пароксизмальная одышка в ответ на дигиталис, диуретики или средства, снижающие постнагрузку		+1
Заболевания периферических сосудов
Перемежающаяся хромота или перенесенное шунтирование по поводу хронической артериальной недостаточности, гангрена в анамнезе или острая артериальная недостаточность, нелеченная грудная или брюшная аневризма (≥6 см)		+1
Инсульт или транзиторная ишемическая атака
Анамнез нарушения мозгового кровообращения с незначительными или отсутствующими резидуальными и транзиторными ишемическими атаками		+1
Деменция
Хронический когнитивный дефицит		+1
Хроническая обструктивная болезнь легких+1
Заболевание соединительной ткани+1
Язвенная болезнь
Любое лечение язвенной болезни или язвенное кровотечение в анамнезе		+1
Болезнь печени
Тяжелая = цирроз и портальная гипертензия с варикозным кровотечением в анамнезе, средняя = цирроз и портальная гипертензия, но без варикозного кровотечения в анамнезе, легкая = хронический гепатит (или цирроз печени без портальной гипертензии)  		Нет 0 Незначительная +1 От умеренной до тяжелой +3
Сахарный диабетНет или контролируется диетой  0
 Нетяжёлый +1
 Повреждение органов-мишеней +2
Гемиплегия+2
Хроническая болезнь почек от умеренной до тяжелой степени
Тяжелая = на диализе, состояние после трансплантации почки, уремия, средний = креатинин >3 мг/дл (0,27 ммоль/л)		+2
Солидная опухольНет 0
 Локализованная +2
 Метастатическая +6
Лейкемия+2
Лимфома+2
СПИД+6

Для проведения оценки производится суммирование выбранных баллов:

ПеременнаяОпределениеБаллы
Инфаркт миокардаАнамнез определенного или вероятного ИМ (изменения ЭКГ и/или изменения ферментов)1
Хроническая сердечная недостаточностьНочная одышка при физической нагрузке или пароксизмальная одышка в ответ на дигиталис, диуретики или средства, снижающие постнагрузку1
Заболевания периферических сосудовПеремежающаяся хромота или перенесенное шунтирование по поводу хронической артериальной недостаточности, гангрена в анамнезе или острая артериальная недостаточность, нелеченная грудная или брюшная аневризма (≥6 см)1
Инсульт или транзиторная ишемическая атакаИнсульт в анамнезе с незначительными или отсутствующими резидуальными и транзиторными ишемическими атаками1
ДеменцияХронический когнитивный дефицит1
Хроническая обструктивная болезнь легких–1
Заболевание соединительной ткани–1
Язвенная болезньЛюбое лечения язвенной болезни или язвенное кровотечение в анамнезе1
Легкая форма заболевания печениЛегкая форма = хронический гепатит (или цирроз печени без портальной гипертензии)1
Неосложненный диабет–1
Гемиплегия–2
Среднетяжелая и тяжелая хроническая болезнь почекТяжелая = на диализе, состояние после трансплантации почки, уремия, средняя = креатинин >3 мг/дл (0,27 ммоль/л)2
Сахарный диабет с поражением органов-мишеней–2
Локализованная солидная опухоль–2
Лейкемия–2
Лимфома–2
Умеренное или тяжелое заболевание печениТяжелая = цирроз печени и портальная гипертензия с кровотечением из варикозно расширенных вен в анамнезе, средняя = цирроз печени и портальная гипертензия, но без кровотечения из варикозно расширенных вен в анамнезе3
Метастатическая солидная опухоль–6
СПИД*–6

Плюс 1 балл за каждое десятилетие в возрасте 50 лет и старше, максимум 4 балла.

Примечание: факторы, влияющие на заболевание печени и диабет, являются взаимоисключающими (например, не начисляйте баллы как за «легкое заболевание печени», так и за «умеренное или тяжелое заболевание печени»).

*Эти данные взяты из первоначального исследования Чарлсона, проведенного в 1987 году, до того, как эффективная антиретровирусная терапия стала широкодоступной. В настоящее время не известно о какой-либо повторной оценке CCI с использованием более новых данных.

10-летняя выживаемость = 0.983^(e CCI × 0.9), где CCI = индекс коморбидности Чарлсона.


Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Литература:

  1. Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR: A New Method of Classifying Prognostic Comorbidity in Longitudinal Studies: Development and Validation. Journal of Chronic Diseases 40:373-383, 1987
  2. Quan H, Li B, Couris CM, Fushimi K, Graham P, Hider P, Januel JM, Sundararajan V. Updating and Validating the Charlson Comorbidity Index and Score for Risk Adjustment in Hospital Discharge Abstracts Using Data From 6 Countries. Am. J. Epidemiol. (2011)doi: 10.1093/aje/kwq433
  3. Radovanovic D, Seifert B, Urban P, Eberli FR, Rickli H, Bertel O, Puhan MA, Erne P; AMIS Plus Investigators. Validity of Charlson Comorbidity Index in patients hospitalised with acute coronary syndrome. Insights from the nationwide AMIS Plus registry 2002-2012. Heart. 2014 Feb;100(4):288-94. doi: 10.1136/heartjnl-2013-304588. Epub 2013 Nov 1.
  4. Zavascki AP, Fuchs SC. The need for reappraisal of AIDS score weight of Charlson comorbidity index. J Clin Epidemiol. 2007;60(9):867-8.

Подписаться на наши страницы:

ClinCaseQuest представил первый опыт анализа логов бранчинг симуляций на основе искусственного интеллекта на конференции «Медицинское моделирование: взгляд в будущее»

Анализ симуляций искусственным интеллектом открывает новые возможности для оценки клинического мышления в медицинском образовании, что…

Детальнее

Сообщение Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор появились сначала на КлинКейсКвест.

]]>