46-летняя женщина была направлена на консультацию к врачу-гематологу семейным врачом. Больная жалуется на выраженную общую слабость, дискомфорт в левом подреберье.
Какой диагноз можно заподозрить у пациентки? Какие подтверждающие диагноз обследования следует провести? Какая стратегия лечения будет выбрана и будет ли она эффективна?

Цель тренинга – ознакомление пользователей платформы с маршрутом и трудностями в диагностике, установлении правильного диагноза и подборе лечения при неудаче начальной терапии у пациентов на амбулаторном этапе.

Авторы

Юлия Малышева

Гематолог

Врач гематолог, высшей категории
Врач-гематолог клиника “Авицена”, г. Черкассы Подготовка описания клинического случая, разработка рекомендаций консультирования
гематологических пациентов и пациентов по нозологии клинического случая,
подготовка описания нозологии, подготовка
визуализации по клиническому случаю

Дмитрий Гамов

Гематолог

Врач-гематолог областной больницы Черкассы (Украина)
Рецензирование материалов клинического случая,
рецензирование рекомендаций по консультированию гематологических пациентов и описания нозологии

Компетенции, которые будут получены в ходе прохождения тренинга

• Определение типичных жалоб и симптомов определенной гематологической нозологии;
• Коммуникация с пациенткой;
• Объективный осмотр пациентки;
• Анализ амбулаторной карты пациентки;
• Оценка лабораторных и инструментальных обследований;
• Постановка предварительного диагноза;
• Проведение дифференциальной диагностики;
• Определение фазы заболевания;
• Расчет относительного риска при определенной гематологической нозологии;
• Постановка клинического диагноза;
• Назначение плана диагностического дообследования для назначения лечения в соответствии с клиническими рекомендациями;
• Выбор 1 линии терапии в зависимости от группы риска определённой гематологической нозологии;
• Определение противопоказаний к началу терапии некоторыми лекарственными средствами;
• Оценка молекулярно-генетического исследования;
• Определение ответа на терапию первой линии;
• Выбор стратегии лечения пациентки в зависимости от ответа на терапию 1 линии;
• Выбор 2 линии терапии;
• Оценка наличия медикаментозно обусловленной токсичности;
• Определение тактики ведения пациентки с медикаментозно обусловленной токсичностью;
• Выбор стратегии лечения после неудачи 2-й линии терапии.

Клинический случай