Классификация дислипидемий

Классификация дислипидемий

Классификация дислипидемии

1)    По механизму возникновения:

  • первичная
    • моногенная – наследственная патология, связанная с генными мутациями;
    • гомозиготная – очень редкая форма, когда ребенок получает дефектные гены по одному от обеих родителей;
    • гетерозиготная – получение дефектного гена от одного из родителей;
  • вторичная
  • алиментарная
    • транзиторная – развивающаяся после однократного употребления жирной пищи на следующие сутки;
    • постоянная – вызванная ее регулярным приемом.

2)    В зависимости от типа липидов:

  • изолированная – повышены показатели липопротеидов (фракций ХС);
  • комбинированная – увеличение ХС и ТГ.

3)    Классификация дислипидемии по Фредериксону:

ТипХолестерин плазмыХолестерин ЛПНПТриглицериды липо-
протеинов
НарушенияАтеро-генностьРаспростра-ненностьКлинические признаки
IПовышен или в нормеПовышен или в нормеПовышены
↑↑↑↑
Избыток хиломи
кронов
Не доказана<1%Абдоминалгии, гепатомегалия, липемическая ретинопатия, ксантомы
IIаПовышен ↑↑ или в нормеПовышенВ нормеИзбыток ЛПНП+++10%Ксантомы, ранний атеросклероз
IIбПовышен ↑↑ПовышенПовышены
↑↑
Избыток ЛПНП и ЛПОНП+++40%Ксантомы, ксантелазмы, ранний атеросклероз
IIIПовышен ↑↑Понижен или в нормеПовышены
↑↑↑
Избыток ремнантов хиломи
кронов и ЛППП
+++<1%Ожирение, распространенный атеросклероз, ксантомы
IVПовышен ↑ или в нормеВ нормеПовышены
↑↑
Избыток ЛПОНП+45%Абдоминалгии, атеросклероз сосудов
VПовышен ↑↑В нормеПовышены
↑↑↑↑
Избыток хиломикронов и ЛПОНП+5%Абдоминалгии, панкреонекрозы, ожирение, ксантомы

Этиология фенотипов гиперлипопротеинемий:

ТипПервичные причиныВторичные
причины
IСемейная гиперхиломикронемияСистемная красная волчанка (редко)
IIаСемейная гиперхолестеринемияПолигенная гиперхолестеринемияГипотиреоз
IIбСемейная комбинированная гиперхолесте­ринемияДиабет, нефротический синдром,неврогенная анорексия
IIIСемейная дисбеталипопротеинемия (ремнантная гиперлипидемия)Гипотиреоз, диабет, ожирение
IVСемейная комбинированная гиперлипидемияСемейная гипертриглицеридемияДиабет, хронические заболевания почек
VСемейная гиперхиломикронемияСемейная гипертриглицеридемияАлкоголь, диуретики,противозачаточ­ные препараты

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Поделиться: