Шкала оценки риска смертности при инфекционном эндокардите: онлайн калькулятор
Шкала оценки риска смертности при инфекционном эндокардите может использоваться у пациентов с подтвержденным ИЭ для оценки риска летальности.
Для оценки риска смертности при инфекционном эндокардите проводиться суммирование баллов:
| Факторы, связанные с пациентом | ||
| Возраст | ≤45 | 0 |
| 46-60 | +2 | |
| 61-70 | +3 | |
| >70 | +4 | |
| Диализ в анамнезе | Нет | 0 |
| Да | +3 | |
| Факторы, связанные с инфекционным эндокардитом (ИЭ) | ||
| Внутрибольничный (нозокомиальный) ИЭ | Нет | 0 |
| Да | +2 | |
| Протезированный ИЭ | Нет | 0 |
| Да | +1 | |
| Симптомы > 1 месяца до госпитализации | Нет | 0 |
| Да | -1 | |
| Золотистый стафилококк | Нет | 0 |
| Да | +1 | |
| Стрептококки группы Viridans | Нет | 0 |
| Да | -2 | |
| Аортальная вегетация | Нет | 0 |
| Да | +1 | |
| Митральная вегетация | Нет | 0 |
| Да | +1 | |
| Осложнения инфекционного эндокардита (ИЭ) | ||
| Сердечная недостаточность 3 или 4 класса по NYHA | Нет | 0 |
| Да | +3 | |
| Инсульт | Нет | 0 |
| Да | +2 | |
| Параклапанное осложнение | Нет | 0 |
| Да | +2 | |
| Стойкая бактериемия | Нет | 0 |
| Да | +2 | |
| Хирургическое лечение | Нет | 0 |
| Да | -2 |
Вероятность 6-месячной смертности = 2,416 * балл + 0,109 * балл 2−4,849
Упрощенный показатель риска ≥8 имел чувствительность 86,7% и специфичность 50,8% для прогнозирования общей 6-месячной смертности (отрицательная прогностическая ценность 86% и положительная прогностическая ценность 39%).
Шкала получена при анализе данных 4049 пациентов, а когорта валидации составила 1197 человек.
Исследование проводилось в специализированных центрах (вероятно, третьего уровня оказания медицинской помощи и академических центрах) с опытом лечения эндокардита и кардиохирургии.
Общая шестимесячная смертность при инфекционном эндокардите (ИЭ) составляет примерно 25%. Пожилой возраст и диализ в анамнезе являются факторами очень высокого риска для пациентов. Осложнения ИЭ также предполагают высокую смертность. Хирургическое вмешательство связано с более низким уровнем смертности, однако нечасто в когорте пациентов с высоким риском. Смертность колеблется от 10% при самом низком риске до 53% при самом высоком риске.
Хирургическое вмешательство в данном исследовании было связано с более низкой смертностью, но пациенты с высоким риском реже подвергались хирургическому вмешательству (вероятно, потому, что они также относились к хирургическим пациентам с высоким риском).
Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!
Подписаться на наши страницы:
Литература
Lawrence P. Park, Vivian H. Chu, Gail Peterson, Athanasios Skoutelis, Tatjana Lejko‐Zupa, Emilio Bouza, Pierre Tattevin, Gilbert Habib, Ren Tan, Javier Gonzalez, Javier Altclas, Jameela Edathodu, Claudio Querido Fortes, Rinaldo Focaccia Siciliano, Orathai Pachirat, Souha Kanj, Andrew Wang, and the International Collaboration on Endocarditis (ICE) Investigators. Validated Risk Score for Predicting 6‐Month Mortality in Infective Endocarditis. Journal of the American Heart Association.2016.Vol. 5, No. 4. 2016;5:e003016 https://doi.org/10.1161/JAHA.115.003016
Читайте также:
Шкала SAVED для стратификации риска ВТЭ
Шкала SAVED для стратификации риска венозной тромбоэмболии у пациентов с множественной миеломой, получающих иммуномодуляторы. ПеременнаяБаллыОперативное…
Шкала IMPEDE для стратификации риска ВТЭ
Шкала IMPEDE для стратификации риска венозной тромбоэмболии у пациентов с множественной миеломой, получающих иммуномодуляторы. Индивидуальные…
Компьютерная томография грудной клетки
Для того, чтобы анализировать снимок компьютерной томографии грудной клетки представьте, что пациент лежит на спине,…
Рентгенологические границы сердца
По данным рентгенографии органов грудной клетки границы сердца образованы: Правая граница сердца – верхняя полая…
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) – воспалительный тромбоз артерий мелкого и среднего диаметра и некоторых поверхностных…
Травматическое кровотечение
Актуальность Неконтролируемое кровотечение после серьезной травмы остается значимой причиной смерти, причем до трети пациентов с…