Диагностические критерии миокардита

миокард, диагностические критерии миокардита, критерии миокардита, повреждения миокарда, диагноз миокардит

Клинически миокардит может быть установлен при наличии:

1 или более клинических признаков и 1 или более диагностических критериев различных категорий (после исключения ишемической болезни сердца со стенозами коронарных артерий более 50%, поражения клапанов / врожденных пороков сердца и т.д.)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

  • Острая боль перикардитичного или псевдоишемичного характера;
  • Новые симптомы (от нескольких дней до 3 месяцев) или ухудшение: одышка в покое или при физических нагрузках, и/или утомляемость, и/или признаки правожелудочковой недостаточности;
  • Подострые/хронические (более 3 месяцев) или ухудшение: одышка в покое или при физических нагрузках, и/или утомляемость, и/или признаки правожелудочковой недостаточности;
  • Сердцебиение и/или необъяснимые симптомы аритмии и/или синкопальные состояния, и/или внезапная сердечная смерть;
  • Кардиогенный шок непонятной этиологии.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

I ЭКГ / Холтер / стресс тесты

  • Новые изменения 12-канальной ЭКГ, и/или при мониторировании ЭКГ и/или при проведении стресс тестов.
  • Что либо из следующих: от I до III ст. АВ блокады, или блокады ножек пучков Гиса, изменения ST/T (элевация сегмента ST, либо не ST элевация, инверсия зубца Т), арест синусового узла, желудочковая тахикардия или фибрилляция или асистолия, фибрилляция предсердий, снижение вольтажности зубца R, нарушение внутрижелудочковой проводимости (деформация комплексов QRS), низкая вольтажность ЭКГ, частые преждевременные сокращения, суправентрикулярные тахикардии.

II Маркеры повреждения миокарда:

  • Повышение уровней TnT / Tnl

III Функциональные и структурные нарушения при проведении кардиовизуализирующих исследований (Эхо-КГ, Анги, МРТ)

  • Новая, которую не возможно ничем объяснить, нарушенная функция ЛЖ и ПЖ структурная и функциональная патология (в том числе обнаруженная у асимптомных пациентов): локальные нарушения сократимости, или глобальные расстройства сократимости миокарда систолической или диастолической функции, с / или без дилатацией желудочков, с / или без повышением толщины стенок, с или без наличием перикардиального выпота, с или без тромбом внутри полостей сердца.

IV Характристика ткани миокарда при МРТ

  • Отек и / или гистологические изменения, типичные для миокардиты

У бессимптомных пациентов для установления клинического диагноза миокардит должны присутствовать минимум 2 диагностических критерия.

Конструкция клинического диагноза:

Примеры формулировки клинического диагноза:

Данная статья носит ознакомительный характер. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Применение любых препаратов, упомянутых в данной статье, возможно только по назначению и под наблюдением врача.

Источники:

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Чек-лист – Консультация «Объяснение процедуры аспирации костного мозга»

Начало консультацииБаллыПредставьтесь, ознакомьтесь и проверьте детали1Получение согласия на проведение консультирования1Исследуйте Проверка понимания пациентом причин аспирации костного…

Read More

Чек-лист — Консультация «Острая перемежающаяся порфирия»

Начало консультацииБаллыПредставьтесь, ознакомьтесь и проверьте детали1Получение согласия на проведение консультирования1Основная жалоба Выявите периодический характер боли в…

Read More
Поделиться: