Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор
Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор – инструмент прогнозирования для пациентов с миеломой на основе генетики и других обычно используемых лабораторных данных в сочетании с оригинальной системой стадированияISS.
Пересмотренную международную систему стадирования множественной миеломы (R-ISS) следует использовать только у пациентов с недавно диагностированной множественной миеломой. Не следует использовать данную систему оценки у пациентов с рецидивирующей миеломой, тлеющей миеломой или MGUS. Прогностическая ценность НЕ была подтверждена у пациентов с рецидивирующей миеломой, тлеющей миеломой или MGUS.
Данная система оценки обеспечивает лучшую оценку прогноза ММ за счет использования простых и доступных переменных. Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) необходима для предварительной стратификации риска в будущих клинических испытаниях, а также может помочь пациентам лучше понимать свой прогноз.
Пересмотренный ISS основан на исходном ISS для ММ и был дополнительно уточнен, чтобы включить проверенные и надежные прогностические факторы для ММ, включая баллы по шкале ISS, цитогенетические аномалии и ЛДГ.
Он выделяет 3 группы с явно разными исходами и переклассифицирует ~ 25% пациентов, которые были бы идентифицированы как пациенты со стандартным риском (ошибочно классифицированы как «хороший прогноз») с использованием только одного из проверенных факторов, в категорию более высокого риска.
В отличие от нескольких других исследований, набор данных включает множество пациентов (40%), которым не была показана трансплантация, что отражает «реальную» популяцию.
| Сывороточный β2-микроглобулин | <3.5 мг/л |
| 3.5-5.4 мг/л | |
| >5.4 мг/л | |
| Сывороточный альбумин | <3.5 г/дл |
| ≥3.5 г/дл | |
| ЦА согласно iFISH Высокий риск определяется как наличие del(17p) и/или транслокации t(4;14) и/или транслокации t(14;16) | Стандартный риск |
| Высокий риск | |
| ЛДГ | Норма (< верхней границы нормы) |
| Высокая (> верхняя граница нормы) |
Сначала установите стадию ISS:
| Сывороточный альбумин, г/дл | |||
| ≥3.5 | <3.5 | ||
| Сывороточный β2-микроглобулин, мг/л | <3.5 | ISS I | ISS II |
| 3.5-5.4 | ISS II | ISS II | |
| ≥5.5 | ISS III | ISS III |
Затем стадию R-ISS согласно iFISH и ЛДГ:
| Цитогенетические аномалии высокого риска по iFISH* | ||||
| Нет | Да | |||
| ISS I | R-ISS I | R-ISS II | Норма | ЛДГ |
| R-ISS II | R-ISS II | Высокая | ||
| ISS IІ | R-ISS II | R-ISS II | Норма | |
| R-ISS II | R-ISS II | Высокая | ||
| ISS IІІ | R-ISS II | R-ISS III | Норма | |
| R-ISS III | R-ISS III | Высокая |
*Высокий риск = наличие del(17p) и/или транслокации t(4;14) и/или транслокации t(14;16).
Интерпретация R-ISS:
| Стадия R-ISS | Средняя выживаемость без прогрессирования |
| І | 66 месяцев |
| ІІ | 42 месяца |
| ІІІ | 29 месяцев |
Многие пациенты с ММ проходят клинические испытания. Врачи могут рассмотреть возможность направления пациентов в академические лечебные центры, если они соответствуют и имеют желание получить трансплантацию, не только для обсуждения стандартных вариантов лечения, но и для рассмотрения вариантов клинических испытаний.
Современные системы стадирования предоставляют прогностическую информацию и полезны для стратификации и оценки/сравнения данных.
R-ISS, хотя и является более надежным мощным прогностическим инструментом по сравнению с ISS, в настоящее время НЕ используется напрямую для изменения рекомендаций по лечению вне клинических испытаний.
Пересмотренная Международная система стадирования (R-ISS) для множественной миеломы была разработана для лучшего прогнозирования долгосрочных исходов у пациентов с миеломой с использованием легко получаемых и рутинно используемых прогностических переменных.
Она включает параметры из Международной системы стадирования (ISS), а также цитогенетические аномалии (ЦА) сывороточной лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
R-ISS создает 3 подгруппы со значительно различающейся общей выживаемостью:
- Стадия I: 82%
- Стадия II: 62%
- Стадия III: 40%
Она стратифицирует пациентов с множественной миеломой лучше, чем исходный ISS.
40% пациентов в наборе данных не соответствовали критериям для трансплантации, что отражает более реальную популяцию, чем в предыдущих исследованиях.
Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!
Подписаться на наши страницы:
Литература:
- Palumbo A, et. al. Revised International Staging System for Multiple Myeloma: a Report From International Myeloma Working Group. JCO 2015; 33: 2863-2869.
- Greipp PR, et. al. International Staging System for Multiple Myeloma. JCO 2005; 23:3412-3420.
- International Myeloma Foundation. International Staging System. April 2002.
Диагностические критерии множественной миеломы – Онлайн калькулятор
Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) – Онлайн калькулятор
Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) прогнозирует тяжесть множественной миеломы на основе обычно получаемых лабораторных…
Шкала SAVED для стратификации риска ВТЭ
Шкала SAVED для стратификации риска венозной тромбоэмболии у пациентов с множественной миеломой, получающих иммуномодуляторы. ПеременнаяБаллыОперативное…
Шкала IMPEDE для стратификации риска ВТЭ
Шкала IMPEDE для стратификации риска венозной тромбоэмболии у пациентов с множественной миеломой, получающих иммуномодуляторы. Индивидуальные…
Множественная миелома
Множественная миелома (ММ) – это злокачественное новообразование из плазматических клеток, которые накапливаются в костном мозге,…
IPSET – риск тромбоза для эссенциальной тромбоцитемии: онлайн калькулятор
Международная прогностическая оценка тромбоза при эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) Всемирной организации здравоохранения (IPSET-thrombosis – International Prognostic…