Диагностические критерии васкулитов

Синдром Такаясу

1. Начало заболевания до 40 лет.
2. Хромота в конечностях.
3. Пониженный пульс на плечевой артерии.
4. Разница систолического артериального давления между двумя руками > 10 мм рт ст.
5. Шум над подключичной артерией или абдоминальной аортой.
6. Артериографические признаки сужения или окклюзии аорты, ее главных ветвей, крупных артерий в проксимальном отделе верхних или нижних конечностей.

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют синдром Такаясу.

Гигантоклеточный артериит

1. Начало заболевания в возрасте ≥50 лет.
2. Появление локализованной головной боли.
3. Чувствительность височной артерии или сниженная пульсация при пальпации.
4. СОЭ ≥50 мм/час.
5. Положительные результаты биопсии височной артерии (мононуклеарная инфильтрация или гранулематозное воспаление, обычно с накоплением многоядерных гигантских клеток).

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют гигантоклеточных артериит.

Узелковый периартериит

1. Потеря веса > 4 кг от начала заболевания.
2. Сетчатое ливедо.
3. Тестикулярная боль.
4. Миалгия или мышечная слабость.
5. Мононейропатия или полинейропатия.
6. Диастолическое артериальное давление > 90 мм рт ст.
7. Повышение уровня креатинина, не связанное с дегидратацией или обструкцией.
8. Доказанная персистенция вируса гепатита В (выявление поверхностного антигена или антител).
9. Артериографические признаки аневризматического расширения или окклюзии висцеральных артерий.
10. Наличие полиморфонуклеарных нейтрофилов в биоптате стенки артерии.

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют узелковый периартериит.

Болезнь Кавасаки (Японские рекомендации, 2002)

1. Лихорадка продолжительностью ≥5 дней.
2. Двусторонний конъюнктивит.
3. Изменения слизистой губ и полости рта (покраснение и отек губ, “клубничный” язык).
4. Полиморфная сыпь.
5. Изменения кожи конечностей (отечность, покраснение ладоней и подошв).
6. Острая лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

При наличии ≥5 из этих критериев диагностируют болезнь Кавасаки.

Болезнь Вегенера (American Сollege of Rheumatology, 1990)

1. Поражение носа.
2. Выявление специфических изменений на рентгенографии ОГК (двухсторонние легочные узелки).
3. Выявление специфических признаков гломерулонефрита в анализе осадка мочи.
4. Признаки гранулематозного воспаления в биоптате.

При наличии ≥2 из этих критериев диагностируют болезнь Вегенера.

Болезнь Чарджа-Стросса (American Сollege of Rheumatology, 1990)

1. Астма.
2. Эозинофилия (≥10%).
3. Моно- или полинейропатия.
4. Нефиксированные легочные инфильтраты.
5. Поражение параназальных синусов.
6. Экстраваскулярная эозинофилия.

При наличии ≥4 из этих критериев диагностируют болезнь Чарджа-Стросса.

Васкулит Шенляйна-Геноха (European League Against Rheumatism, 2010)

Наличие пальпирующейся пурпуры в сочетании с по крайней мере одним из следующих критериев:
• диффузная боль в животе;
• гистологическое подтверждение депозитов IgA в исследуемых биоптатах;
• артрит или артралгия;
• поражение почек (протеинурия и/или гематурия).

Криоглобулинемический васкулит

Выявление сывороточных криоглобулинов в не менее двух пробах крови, взятых с интервалом в 12 недель в сочетании с:
• минимум 2 анамнестическими критериям (предыдущие эпизоды типичной кожной сыпи, персистенция вируса гепатита С) или
• по крайней мере 3 клиническими критериями из числа следующих (слабость, лихорадка, фибромиалгия, артралгии, пурпура, кожные язвы, некротизирующий васкулит, синдром повышенной вязкости, феномен Рейно, периферическая нейропатия, поражение черепных нервов, васкулит сосудов центральной нервной системы) или
• минимум 2 лабораторными критериям из числа следующих (пониженный уровень С4, положительный ревматоидный фактор, положительный сывороточный M компонент).

Гипокомплементемический уртикарный васкулит

1. Большие критерии (рецидивирующая крапивница продолжительностью более 6 недель, гипокомплементемия).
2. Малые критерии (лейкоцитокластический васкулит на биопсии, артралгии или артрит, воспаление глаз, боль в животе, гломерулонефрит, наличие анти-С1q аутоантител).

При наличии 2 больших и минимум 2 малых критериев диагностируют гипокомплементарный васкулит.

Болезнь Бехчета (International Study Group for Behcet’s disease, 1990)

Рецидивирующие язвы ротовой полости (афтозные или герпетиформные) по крайней мере 3 раза в год в сочетании с ≥2 из следующих критериев:
• рецидивирующие язвы гениталий;
• поражение глаз (увеит или ретинит);
• поражение кожи (узловая эритема, псевдофоликулит, папуло-пустулярная сыпь, акнеформные узлы), обнаруженное у взрослых пациентов, не принимавших кортикостероиды;
• положительный тест патергии (оценивается врачом в течение первых 24-48 часов).

Синдром Когана

1. Симптомы поражения глаз (интерстициальный кератит).
2. Аудиовестибулярные нарушения (прогрессирующее снижение остроты слуха, внезапное появление шума в ушах, тошнота, головокружение).
3. Интервал между появлением вышеупомянутых симптомов составляет менее 2 лет.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор

10 мая, 2023

Индекс коморбидности Чарлсона прогнозирует 10-летнюю выживаемость пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями.

ПоказательБаллыВозраст <50…

Подробнее

Обследование пациента при подозрении на неходжкинскую лимфому – рекомендации OSCE

22 марта, 2023

Начало консультации Вымойте руки и наденьте СИЗ, если это необходимо Представьтесь пациенту, указав свое имя…

Подробнее

Диагностические критерии множественной миеломы – Онлайн калькулятор

5 февраля, 2023

Email (укажите, если хотите, чтобы результат был отправлен на Вашу почту)

Дата оценки

≥1 из следующего (A или B):

A. Клональные плазматические клетки костного мозга ≥10%

B. Доказанная биопсией костная или экстрамедуллярная плазмоцитома

≥1 событие, определяющее миелому (C1 или C2)

• C1. Повреждение органа, которое можно отнести к основному заболеванию плазматических клеток (≥1 из следующего): *

o Гиперкальциемия (Сывороточный кальций >1 мг/дл (0,25 ммоль/л) выше верхнего предела нормы или 11 мг/дл (2,75 ммоль/л))

o Почечная недостаточность (Клиренс креатинина <40 мл/мин или креатинин сыворотки >2 мг/дл (177 мкмоль/л))

o Анемия (Гемоглобин >2 г/дл (20 г/л) ниже нижней границы нормы или <10 г/дл (100 г/л))

o Поражение костей (≥1 остеолитическое поражение на рентгене скелета, КТ или ПЭТ-КТ)

• C2. ≥1 из следующих биомаркеров злокачественности: *

o Клональные плазматические клетки костного мозга ≥60%

o Соотношение вовлеченных: невовлеченных sFLC ≥100

o >1 очаговое поражение на МРТ

Результат

Диагностический результат

Негативный. Не соответствует критериям IMWG множественной миеломы

Диагностический результат

Позитивный. Соответствует критериям IMWG множественной миеломы

Детали:

* Обязательные поля

Для оценки диагностических критериев множественной миеломы необходимо выбрать соответствующие критерии: Клональные плазматические…

Подробнее

Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор

17 января, 2023

Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор – инструмент прогнозирования для пациентов…

Подробнее

Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) – Онлайн калькулятор

16 января, 2023

Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) прогнозирует тяжесть множественной миеломы на основе обычно получаемых лабораторных…

Подробнее

Шкала SAVED для стратификации риска ВТЭ

11 января, 2023

Шкала SAVED для стратификации риска венозной тромбоэмболии у пациентов с множественной миеломой, получающих иммуномодуляторы. ПеременнаяБаллыОперативное…

Подробнее

Диагностические критерии васкулитов

Индекс коморбидности Чарлсона (Charlson Comorbidity Index, CCI) Онлайн калькулятор

Обследование пациента при подозрении на неходжкинскую лимфому – рекомендации OSCE

Диагностические критерии множественной миеломы – Онлайн калькулятор

≥1 из следующего (A или B):

≥1 событие, определяющее миелому (C1 или C2)

Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор

Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) – Онлайн калькулятор

Шкала SAVED для стратификации риска ВТЭ

Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации

Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

Травматическое кровотечение

≥1 из следующего (A или B):

≥1 событие, определяющее миелому (C1 или C2)

Зарегистрируйтесь и получите подарок!

Регистрация пользователей