Диагностические критерии васкулитов

Синдром Такаясу

1. Начало заболевания до 40 лет.
2. Хромота в конечностях.
3. Пониженный пульс на плечевой артерии.
4. Разница систолического артериального давления между двумя руками > 10 мм рт ст.
5. Шум над подключичной артерией или абдоминальной аортой.
6. Артериографические признаки сужения или окклюзии аорты, ее главных ветвей, крупных артерий в проксимальном отделе верхних или нижних конечностей.

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют синдром Такаясу.

Гигантоклеточный артериит

1. Начало заболевания в возрасте ≥50 лет.
2. Появление локализованной головной боли.
3. Чувствительность височной артерии или сниженная пульсация при пальпации.
4. СОЭ ≥50 мм/час.
5. Положительные результаты биопсии височной артерии (мононуклеарная инфильтрация или гранулематозное воспаление, обычно с накоплением многоядерных гигантских клеток).

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют гигантоклеточных артериит.

Узелковый периартериит

1. Потеря веса > 4 кг от начала заболевания.
2. Сетчатое ливедо.
3. Тестикулярная боль.
4. Миалгия или мышечная слабость.
5. Мононейропатия или полинейропатия.
6. Диастолическое артериальное давление > 90 мм рт ст.
7. Повышение уровня креатинина, не связанное с дегидратацией или обструкцией.
8. Доказанная персистенция вируса гепатита В (выявление поверхностного антигена или антител).
9. Артериографические признаки аневризматического расширения или окклюзии висцеральных артерий.
10. Наличие полиморфонуклеарных нейтрофилов в биоптате стенки артерии.

При наличии ≥3 из этих критериев диагностируют узелковый периартериит.

Болезнь Кавасаки (Японские рекомендации, 2002)

1. Лихорадка продолжительностью ≥5 дней.
2. Двусторонний конъюнктивит.
3. Изменения слизистой губ и полости рта (покраснение и отек губ, «клубничный» язык).
4. Полиморфная сыпь.
5. Изменения кожи конечностей (отечность, покраснение ладоней и подошв).
6. Острая лимфаденопатия шейных лимфоузлов.

При наличии ≥5 из этих критериев диагностируют болезнь Кавасаки.

Болезнь Вегенера (American Сollege of Rheumatology, 1990)

1. Поражение носа.
2. Выявление специфических изменений на рентгенографии ОГК (двухсторонние легочные узелки).
3. Выявление специфических признаков гломерулонефрита в анализе осадка мочи.
4. Признаки гранулематозного воспаления в биоптате.

При наличии ≥2 из этих критериев диагностируют болезнь Вегенера.

Болезнь Чарджа-Стросса (American Сollege of Rheumatology, 1990)

1. Астма.
2. Эозинофилия (≥10%).
3. Моно- или полинейропатия.
4. Нефиксированные легочные инфильтраты.
5. Поражение параназальных синусов.
6. Экстраваскулярная эозинофилия.

При наличии ≥4 из этих критериев диагностируют болезнь Чарджа-Стросса.

Васкулит Шенляйна-Геноха (European League Against Rheumatism, 2010)

Наличие пальпирующейся пурпуры в сочетании с по крайней мере одним из следующих критериев:
• диффузная боль в животе;
• гистологическое подтверждение депозитов IgA в исследуемых биоптатах;
• артрит или артралгия;
• поражение почек (протеинурия и/или гематурия).

Криоглобулинемический васкулит

Выявление сывороточных криоглобулинов в не менее двух пробах крови, взятых с интервалом в 12 недель в сочетании с:
• минимум 2 анамнестическими критериям (предыдущие эпизоды типичной кожной сыпи, персистенция вируса гепатита С) или
• по крайней мере 3 клиническими критериями из числа следующих (слабость, лихорадка, фибромиалгия, артралгии, пурпура, кожные язвы, некротизирующий васкулит, синдром повышенной вязкости, феномен Рейно, периферическая нейропатия, поражение черепных нервов, васкулит сосудов центральной нервной системы) или
• минимум 2 лабораторными критериям из числа следующих (пониженный уровень С4, положительный ревматоидный фактор, положительный сывороточный M компонент).

Гипокомплементемический уртикарный васкулит

1. Большие критерии (рецидивирующая крапивница продолжительностью более 6 недель, гипокомплементемия).
2. Малые критерии (лейкоцитокластический васкулит на биопсии, артралгии или артрит, воспаление глаз, боль в животе, гломерулонефрит, наличие анти-С1q аутоантител).

При наличии 2 больших и минимум 2 малых критериев диагностируют гипокомплементарный васкулит.

Болезнь Бехчета (International Study Group for Behcet’s disease, 1990)

Рецидивирующие язвы ротовой полости (афтозные или герпетиформные) по крайней мере 3 раза в год в сочетании с ≥2 из следующих критериев:
• рецидивирующие язвы гениталий;
• поражение глаз (увеит или ретинит);
• поражение кожи (узловая эритема, псевдофоликулит, папуло-пустулярная сыпь, акнеформные узлы), обнаруженное у взрослых пациентов, не принимавших кортикостероиды;
• положительный тест патергии (оценивается врачом в течение первых 24-48 часов).

Синдром Когана

1. Симптомы поражения глаз (интерстициальный кератит).
2. Аудиовестибулярные нарушения (прогрессирующее снижение остроты слуха, внезапное появление шума в ушах, тошнота, головокружение).
3. Интервал между появлением вышеупомянутых симптомов составляет менее 2 лет.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

болезнь Альцгеймера, Альцгеймер, проявления болезни Альцгеймера, диагностика болезни Альцгеймера, болезнь Альцгеймера диагноз, что такое болезнь Альцгеймера, особенности болезни Альцгеймера, патология болезни Альцгеймера, Болезнь Альцгеймера при синдроме Дауна, лечение болезни Альцгеймера, болезнь Альцгеймера лечение, Клиническая презентация болезни Альцгеймера, деменция, диагностика деменции, Сосудистая деменция, Лобно-височная деменция, болезнь Пика, Болезнь Крейтцфельда-Якоба, Болезнь Хантингтона, причина деменции

Клиническая презентация болезни Альцгеймера

30 августа, 2022

Цели обучения: 1. Обсудить дифференциальную диагностику деменции 2. Определить клинические проявления болезни Альцгеймера 3. Обсудить диагностику болезни Альцгеймера 4. Описать патологические особенности болезни Альцгеймера 5. Рассмотреть механизм действия …

Подробнее

Шкала функционального состояния Карновски, онлайн калькулятор

29 августа, 2022

Шкала функционального состояния Карновски определяет способность пациента переносить химиотерапию. Рекомендовано использовать у пациентов ≥ 16 лет. Можно использовать в динамике для мониторинга прогрессирования заболевания. Шкала функционального состояния …

Подробнее

Оценка лекарственной резистентности при пневмонии (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

10 августа, 2022

Цель шкалы DRIP — определить, когда следует использовать антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить эффективность лечения и избежать повышения устойчивости к антибиотикам. Может использоваться у пациентов …

Подробнее

Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации

23 июля, 2022

Это руководство было разработано специалистами медицинского факультета Кембриджского университета и университета канадского города Калгари. Впервые он был опубликован в 1996 году (Jonathan Silverman, Suzanne Kurtz). В …

Подробнее

Компьютерная томография грудной клетки

27 июня, 2022

Для того, чтобы анализировать снимок компьютерной томографии грудной клетки представьте, что пациент лежит на спине, а Вы находитесь в ногах кровати больного. Чтобы идентифицировать структуры грудной …

Подробнее

Рентгенологические границы сердца

27 июня, 2022

По данным рентгенографии органов грудной клетки границы сердца образованы: Правая граница сердца – верхняя полая вена, правое предсердие. Передняя стенка сердца – это правый желудочек.Левая граница …

Подробнее