Максимально допустимая кровопотеря без переливания крови: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимой кровопотери без переливания может использоваться у пациентов с кровопотерей, как правило, во время операции, которым может потребоваться переливание крови. Калькулятор максимально допустимой кровопотери без переливания предполагает, сколько крови может быть потеряно во время операции, прежде чем следует рассмотреть вопрос о переливании.

Loading...

Вес

Гемоглобин исходный

Гемоглобин конечный (самый низкий допустимый гемоглобин по клинической оценке)


* Обязательные поля

Формула максимально допустимая кровопотеря без переливания помогает определить, когда следует проводить гемотрасфузию пациенту, если значения анализа крови недоступны немедленно.

Максимально допустимая кровопотеря без переливания рассчитывается по формуле:

ABL = [EBV x (Hi-Hf)] / Hav, где EBV = масса тела, кг х средний объём крови*, мл/кг и другие переменные:

ПеременнаяОписание
ABLДопустимая кровопотеря
EBVРасчетный объем крови
HiИсходный гемоглобин
HfКонечный гемоглобин (порог для переливания)
HavСреднее значение начального и конечного гемоглобина

* Средний объем крови по возрасту:

ВозрастСредний объем крови,
мл/кг
Взрослый мужчина75
Взрослая женщина65
Младенец80
Новорожденный85
Недоношенный новорожденный96

Пациентам с концентрацией гемоглобина ниже 6 г/дл (60 г/л) почти всегда требуется переливание крови. У стабильных пациентов со значениями гемоглобина 6-10 г/дл  (60-100 г/л) решение о переливании основывается на оценке клинического состояния; пациентам со значениями выше 10 г/дл редко требуется переливание крови, если только они не являются нестабильными или имеют признаки/симптомы, соответствующие продолжающемуся кровотечению.

Во время кровопотери происходит разведение оставшегося гемоглобина, так как внутрисосудистый объем поддерживается за счет перемещения жидкости и введения жидкости. Рассмотрите возможность переливания крови, если предполагаемая кровопотеря превышает расчетную допустимую кровопотерю.

Оценить кровопотерю во время операции можно путем прямого измерения крови в аспирационной емкости вместе с измерением загрязненных губок. Этот метод является лишь оценкой для измерения кровопотери. Жизненные показатели пациента и клинические признаки должны быть оценены в первую очередь клинически.

Емкость по типу губки:

  • 4x4s: ~10 мл крови
  • Марлевые губки (Ray-Tec): ~10-20 мл крови
  • Губки для лапаротомии: ~50-100 мл крови

Учитывайте время кровопотери. Острая кровопотеря может не сопровождаться падением гемоглобина. Всегда контролируйте клинические показатели, такие как гемодинамика и состояние дыхания, а также ожидаемую кровопотерю.  Триггер для переливания зависит от пациента.

Уравнение максимально допустимой кровопотери было разработано Джеффри Гроссом на основе принятого уравнения кровопотери и с учетом поправки на изоволюметрическую гемодилюцию с использованием математического дифференциала.

Гросс в 1983 году показал, что потеря крови более 20% расчетного объема крови приведет к неточности максимально допустимого значения.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Литература

  1. Gross JB. Estimating Allowable Blood Loss Corrected for Dilution. Anesthesiology 58.2 (1983): 277-280.
  2. Practice Guidelines for blood component therapy: A report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy.
  3. Practice guidelines for blood transfusion: a compilation from recent peer-reviewed literature. American Red Cross.

Модель терминальной стадии заболевания печени по оценке MELD для пациентов от 12 лет и старше, онлайн калькулятор

Оценка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель терминальной стадии заболевания печени для пациентов от 12 лет и старше) стратифицирует тяжесть терминальной стадии заболевания печени …
Подробнее

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска (RCRI) Онлайн калькулятор

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска может использоваться  у пациентов в возрасте ≥45 лет (или в возрасте 18–44 лет со значительным сердечно-сосудистым заболеванием*), которым …
Подробнее

RIFLE Критерии для острого почечного повреждения, онлайн калькулятор

Классифицирует степень тяжести острого повреждения почек. Классифицирует степень тяжести острого повреждения почек, как AKIN классификация. Оценка по шкале RIFLE включает: Наличие или отсутствие терминальной стадии почечной недостаточности (нахождение …
Подробнее

Шкала POSSUM для оценки операционной заболеваемости и риска смертности — онлайн калькулятор

POSSUM рассчитывает риск операционной заболеваемости и смертности, что может быть использовано, чтобы помочь пациентам и членам их семей принять обоснованное решение об операции. Шкала физиологической и …
Подробнее

Критерии Wells` для тромбоза глубоких вен – онлайн калькулятор

Критерии Wells` для тромбоза глубоких вен помогают рассчитать риск ТГВ на основе клинических критериев в амбулаторных условиях и отделениях неотложной помощи. Шкала менее полезна для использования …
Подробнее

Правило PERC для легочной эмболии — онлайн калькулятор

Правило PERC для легочной эмболии  помогает исключить ТЭЛА, если критерии отсутствуют, а претестовая вероятность составляет ≤15%. Правило PERC можно применять у пациентов, у которых подозревается диагноз …
Подробнее
Поделиться: