Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF) онлайн калькулятор

фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, узловой участок, узел, узловые участки, опухоль, экстранодальная опухоль, узловая опухоль, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, GELF, гелф, В-симптомы

Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF, Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires) определяют, требуется ли немедленная терапия фолликулярной лимфомы.

Критерии могут помочь выявить пациентов с фолликулярной лимфомой с повышенным риском быстрого прогрессирования заболевания, которым может потребоваться немедленная терапия.

Любая узловая или экстранодальная опухоль диаметром более 7 см.:
Да
Нет

Вовлечение не менее 3 зон узлов, каждый диаметром >3 см. См. схему «Зоны узлов»:
Да
Нет

Наличие каких-либо системных или «В-симптомов» (лихорадка, проливные ночные поты и необъяснимая потеря веса):
Да
Нет

Увеличение селезенки с нижним краем ниже пупочной линии:
Да
Нет

Компрессионный синдром (мочеточниковый, орбитальный, желудочно-кишечный):
Да
Нет

Плевральный или перитонеальный серозный выпот (независимо от содержания клеток):
Да
Нет

Лейкозная фаза (> 5,0 x10⁹/л циркулирующих злокачественных клеток):
Да
Нет

Цитопения (количество гранулоцитов < 1,0x10⁹/л и/или тромбоцитов <100x10⁹/л):
Да
Нет


Количество критериев Выполнимость GELF критериев Рекомендация
0 0 0

Этот инструмент лучше всего использовать для мгновенной оценки нагрузки болезни пациента. В конечном счете, клиническая оценка и всесторонний анализ предыдущего обследования пациента имеют решающее значение для проведения этой оценки.

Для общего прогноза FLIPI может стратифицировать по риску точнее, чем критерии GELF.

Критерии GELF легко использовать с той информацией, которая уже имеется у большинства специалистов. Клиническая оценка, лабораторные исследования и визуализация — это все, что необходимо для определения тех, кто имеет высокую опухолевую нагрузку, на основе критериев GELF.

Любая узловая или экстранодальная опухоль диаметром более 7 см.Нет0
 Да+1
Вовлечение не менее 3 зоны узлов, каждая диаметром >3 см.
См. схему «Зоны узлов»
Нет0
 Да+1
Наличие каких-либо системных или В-симптомовНет0
 Да+1
Увеличение селезенки с нижним краем ниже пупочной линииНет0
 Да+1
Компрессионный синдром (мочеточниковый, орбитальный, желудочно-кишечный)Нет0
 Да+1
Плевральный или перитонеальный серозный выпот (независимо от содержания клеток)Нет0
 Да+1
Лейкозная фаза (> 5,0 x10⁹/л циркулирующих злокачественных клеток)Нет0
 Да+1
Цитопения (количество гранулоцитов <1,0×10⁹/л и/или тромбоцитов <100×10⁹/л)Нет0
 Да+1

Интерпретация

Пациенты должны соответствовать ≥1 критерию, чтобы относиться к группе высокой опухолевой нагрузки.

Критерии:

  • Любая узловая или экстранодальная опухоль диаметром более 7 см.
  • Вовлечение не менее 3 зон узлов, каждая диаметром >3 см.
  • Наличие каких-либо системных или В-симптомов
  • Увеличение селезенки с нижним краем ниже пупочной линии
  • Компрессионный синдром (мочеточниковый, орбитальный, желудочно-кишечный)
  • Плевральный или перитонеальный серозный выпот (независимо от содержания клеток)
  • Лейкозная фаза (> 5,0 x 109/л циркулирующих злокачественных клеток)
  • Цитопения (количество гранулоцитов <1,0 x 109/л и/или тромбоцитов <100 x 109/л)

Зоны узлов

Обратитесь к системам стадирования FLIPI и классификации Лугано, для помощи в стратификации пациентов по риску. Критерии GELF — это быстрый тест, позволяющий определить, какие пациенты должны сейчас находиться под наблюдением, а какие — лечиться.

Руководство

Лечение варьируется в зависимости от стадии и тяжести опухоли.

I-II стадии

  • Варианты лечения включают:
    • Лучевой терапия с вовлечением поля (IFRT)
    • Клинические испытания
    • Активное наблюдение

III-IV стадии или II объемная стадия — бессимптомно

  • Варианты лечения включают:
    • Клинические испытания
    • Активное наблюдение

Стадии III-IV или объемная стадия II — с факторами риска GELF/BNLI или оценкой FLIPI высокого риска

  • Варианты лечения включают:
    • Ритуксимаб + циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизон
    • Только ритуксимаб
    • Бендамустин + ритуксимаб
    • Ритуксимаб + циклофосфамид, винкристин, преднизон
    • Клинические испытания

Важнейшие меры

Продолжаются споры о том, когда и как лечить фолликулярную лимфому, в том числе у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным заболеванием. Вопросы, которые следует учитывать при принятии решения о лечении:

  • Когда начинать терапию, а не активное наблюдение
  • Выбор среди различных вариантов лечения
  • Баланс между эффективностью и токсичностью вариантов лечения
  • Определение того, что составляет полный ответ/конечную точку лечения

Наконец, при фолликулярной лимфоме врач должен знать о трансформации в диффузную В-клеточную лимфому большого размера, которая является более агрессивным заболеванием и требует немедленного лечения.

Оценка доказательств

В первоначальном исследовании сравнивались три группы разного вмешательства: активное наблюдение до клинического прогрессирования, немедленное лечение пероральным алкилирующим агентом (преднимустин) или лечение модификатором биологической реакции (интерферон-альфа). Всего участвовало 193 человека. Общий ответ на отсроченное лечение составил 70%, преднимустин — 78%, интерферон-альфа — 70%. Аналогичным образом, общее время выживания через 5 лет составило 78%, 70% и 84% соответственно. Это показало, что отсроченное лечение было жизнеспособным вариантом для такой вялотекущей лимфомы. Однако пациенты с ранним прогрессированием требуют более раннего лечения.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Литература:
Brice P, Bastion Y, Lepage E, et al. Comparison in low-tumor-burden follicular lymphomas between an initial no-treatment policy, prednimustine, or interferon alfa: a randomized study from the Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires. J Clin Oncol. 1997. 15:1110-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9060552/
Solal-Céligny P, Lepage E, Brousse N, Tendler CL, Brice P, Haïoun C, Gabarre J, Pignon B, Tertian G,Bouabdallah R, Rossi JF, Doyen C, Coiffier B. DOXOrubicin-containing regimen with or without interferon alfa-2b for advanced follicular lymphomas: final analysis of survival and toxicity in the Groupe https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9667247/

индекс фолликулярной лимфомы, FLIPI, флипи, фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, зоны узлов, узловой участок, узел, узловые участки, зона узлов, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, прогноз, прогностическая оценка

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI) онлайн калькулятор

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (Follicular Lymphoma International Prognostic Index, FLIPI) оценивает общую выживаемость на основе клинической информации. FLIPI предназначен для использования у пациентов с фолликулярной …
Подробнее

ELTS — онлайн-калькулятор показателей долгосрочной выживаемости EUTOS

ELTS (The EUTOS long-term survival) — прогноз долгосрочной выживаемости у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ): онлайн-расчет группы прогностического риска по шкале ELTS. Для взрослых …
Подробнее

Индекс прогноза Sokal для пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) онлайн калькулятор

Индекс прогноза Sokal  прогнозирует выживаемость при ХМЛ на основе клинической и лабораторной оценки. Данный показатель используется для прогнозирования исхода при постановке диагноза ХМЛ перед началом лечения. …
Подробнее

Оценка EUTOS для хронического миелолейкоза (ХМЛ)

Прогнозирует исходы после лечения ХМЛ, особенно с поправкой на лечение ингибиторами тирозинкиназ. NB! Шкалу EUTOS можно использовать у пациентов с недавно диагностированным ХМЛ до обсуждения прогнозов …
Подробнее
Поделиться: