Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI) онлайн калькулятор

индекс фолликулярной лимфомы, FLIPI, флипи, фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, зоны узлов, узловой участок, узел, узловые участки, зона узлов, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, прогноз, прогностическая оценка

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (Follicular Lymphoma International Prognostic Index, FLIPI) оценивает общую выживаемость на основе клинической информации.

Loading...

(См. схему Зоны узлов)

III-IV стадия Стадия I: заболевание локализовано в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях. Стадия II: заболевание локализовано в двух отдельных областях: пораженном лимфатическом узле или органе и втором пораженном участке. Обе пораженные области ограничены одной стороной диафрагмы. Стадия III: заболевание поражает обе стороны диафрагмы, включая один орган или область рядом с лимфатическими узлами или селезенкой. Стадия IV: диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с или без ассоциированного поражения лимфатических узлов. (См. схему стадий)


Баллы 0
* Обязательные поля


FLIPI предназначен для использования у пациентов с фолликулярной лимфомой и для стратификации пациентов по риску на основе прогноза. Он может помочь определить, когда и как лечить таких пациентов.

Шкала FLIPI была разработана на основе 4 167 пациентов с фолликулярной лимфомой с указанием характеристик при постановке диагноза. Затем для разработки прогностического индекса использовались одномерные и многомерные анализы. Затем она была подтверждена на когорте из 919 пациентов. Возраст, стадия по системе Анн-Арбор, уровень гемоглобина, количество зон узлов и уровень ЛДГ в сыворотке были определены как неблагоприятные прогностические факторы. FLIPI был подтвержден в последующем исследовании и результативность улучшилась за счет дополнительной стратификации возраста и включения цереброваскулярных заболеваний.

Однако,  FLIPI, будучи полезным инструментом общего прогноза, при постановке диагноза не надежно помогает выявить тех пациентов, у кого будет чрезвычайно быстрое ухудшение. Скорее он помогает в предоставлении прогностической информации. В конечном счете, клиническая оценка и всесторонний анализ предыдущего обследования пациента имеют решающее значение для проведения этой оценки.

Критерии GELF могут помочь выявить пациентов с фолликулярной лимфомой с повышенным риском быстрого прогрессирования заболевания, которым может потребоваться немедленная терапия.

Оценка FLIPI использует информацию, которая уже есть у большинства специалистов: клиническая оценка, лабораторные исследования и визуализация — все, что необходимо для стратификации пациентов по риску и для оценки прогноза.

Возраст > 60 летНет0
 Да+1
>4 зон узловых образований
см. схему Зоны узлов
Нет0
 Да+1
ЛДГ повышенаНет0
 Да+1
Гемоглобин <120 г/л или 12 г/длНет0
 Да+1
III-IV стадия
Стадия I: заболевание локализовано в одной области, обычно в одном лимфатическом узле и его окрестностях.
Стадия II: заболевание локализовано в двух отдельных областях: пораженном лимфатическом узле или органе и втором пораженном участке. Обе пораженные области ограничены одной стороной диафрагмы.
Стадия III: заболевание поражает обе стороны диафрагмы, включая один орган или область рядом с лимфатическими узлами или селезенкой.
Стадия IV: диффузное или диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с или без ассоциированного поражения лимфатических узлов.
cм. Cхему стадий
Нет0
 Да+1

Интерпретация баллов

БаллыГруппа риска10-летняя общая выживаемость
≤1Низкий риск70%
2Средний риск50%
≥3Высокий риск35%

Мнемоника в сопровождение шкалы – NoLash

   
Зоны узловNodal areasNo
ЛактатдегидрогеназаLDHL
Возраст  Agea
СтадияStages
Уровень гемоглобина  Hemoglobin levelh

Визуализация зон узлов и стадий заболевания

Схема стадий

Оценка FLIPI от 0 до 1 считается «низким риском» с 10-летней общей выживаемостью 70%. Оценка 2 считается «средним риском» с 10-летней общей выживаемостью 50%. Наконец, оценка ≥ 3 считается «высоким риском» с 10-летней общей выживаемостью 35%. Пациенты с начальной продолжительностью ремиссии меньше, чем медиана выживаемости без прогрессирования заболевания для конкретной схемы лечения и/или с высоким показателем FLIPI, с большей вероятностью будут иметь более короткую продолжительность ремиссии.

Лечение варьируется в зависимости от стадии и тяжести опухоли.

Стадии I-II

  • Варианты лечения включают:
    • Лучевая терапия вовлеченных зон
    • Клинические исследования
    • Активное наблюдение

III-IV стадии или II объемная стадия — бессимптомно

  • Варианты лечения включают:
    • Клинические исследования
    • Активное наблюдение

Стадии III-IV или объемная стадия II — с факторами риска GELF/BNLI или оценкой FLIPI высокого риска

  • Варианты лечения включают:
    • Ритуксимаб + циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизон
    • Монотерапия ритуксимаб
    • Бендамустин + ритуксимаб
    • Ритуксимаб + циклофосфамид, винкристин, преднизон
    • Клинические исследования

Продолжаются споры о том, когда и как лечить фолликулярную лимфому, в том числе у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным заболеванием. Вопросы, которые следует учитывать при принятии решения о лечении:

  • Когда начинать терапию, в каких случаях использовать активное наблюдение
    • Какой сделать выбор среди различных вариантов лечения
    • Как достигать баланса между эффективностью и токсичностью вариантов лечения
    • Определение того, что составляет полный ответ (полное выздоровление)/конечную точку лечения
  • Наконец, в случае фолликулярной лимфомы врач должен знать о трансформации в диффузную В-клеточную лимфому, которая является более агрессивным заболеванием и требует немедленного лечения.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Источники:

  1. Solal-Celigny et al. Follicular Lymphoma International Prognostic Index. Blood 104:1258-1265. (2004) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15126323/
  2. van de Schans SAM, et. al. Validation, revision and extension of the Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) in a population-based settingAnn Oncol (2009) 20 (10): 1697-1702 first published online June 23, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp053 https://www.journals.elsevier.com/annals-of-oncology

Читайте также:

IPSET

IPSET — риск тромбоза для эссенциальной тромбоцитемии: онлайн калькулятор

Международная прогностическая оценка тромбоза при эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) Всемирной организации здравоохранения (IPSET-thrombosis — International Prognostic Score of thrombosis in World Health Organization-essential thrombocythemia). IPSET-thrombosis обеспечивает объективную …
Подробнее
фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, узловой участок, узел, узловые участки, опухоль, экстранодальная опухоль, узловая опухоль, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, GELF, гелф, В-симптомы

Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF) онлайн калькулятор

Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF, Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires) определяют, требуется ли немедленная терапия фолликулярной лимфомы. Критерии могут помочь выявить пациентов с фолликулярной лимфомой …
Подробнее
прогноз первичного миелофиброза, первичный миелофиброз прогноз, прогноз, прогностические шкалы, прогностическая шкала, оценка, прогностическая система, классификация, риск, первичный миелофиброз, миелофиброз, миелоидный фиброз, пмф

Прогностические шкалы при первичном миелофиброзе (IPSS, DIPSS, DIPSS-плюс, MIPSS70, MIPSS70+, GIPSS)

Прогностические шкалы при первичном миелофиброзе Для определения прогноза первичного миелофиброза разработано несколько систем оценки. DIPSS-плюс Динамическая международная прогностическая система оценки плюс (DIPSS-плюс) для первичного миелофиброза использует следующие восемь …
Подробнее
Диагностические критерии первичного миелофиброза, первичный миелофиброз, миелофиброз, миелофиброз, острый миелоидный лейкоз

Диагностические критерии первичного миелофиброза

Пересмотренные диагностические критерии ВОЗ для первичного миелофиброза Диагноз ПМФ требует наличия всех трех основных критериев и по крайней мере одного из второстепенных критериев. Основные критерии Выявление пролиферации мегакариоцитов …
Подробнее
первичный миелофиброз, миелофиброз, миелоидный фиброз, пмф, фиброз костного мозга, первичный миелофиброз у детей, миелофиброз причины, миелофиброз диагностика, причины первичного миелофиброза, диагностика первичного миелофиброза, миелопролиферативное новообразование, хронический миелоидный лейкоз, хмл, истинная полицитемия, ип, эссенциальная тромбоцитемия, эт, первичный миелофиброз, пмф

Первичный миелофиброз

Определение Первичный миелофиброз — клональное заболевание, которое возникает в результате ранней неопластической трансформации ранних гемопоэтических стволовых клеток. Первичный миелофиброз классифицируется как хроническое миелопролиферативное заболевание, наряду с …
Подробнее
Поделиться: