Шкала риска Хорана (Khorana) для оценки риска венозной тромбоэмболии у онкологических больных / онлайн калькулятор

Шкала риска Хорана (Khorana) для оценки риска венозной тромбоэмболии у онкологических больных / онлайн калькулятор

Шкала риска Хорана (Khorana) прогнозирует риск развития ВТЭ у онкологических пациентов в зависимости от типа рака и других факторов. Данную шкалу можно применять у пациентов при солидных опухолях и лимфомах, которые начинают курс химиотерапии.

Будьте внимательны!

  • Данную шкалу не рекомендовано применять у пациентов с опухолями головного мозга или миеломами!
  • Данная шкала не предназначена для диагностики (например, клинического подозрения на ТГВ или ТЭЛА), а только для прогнозирования возможного будущего риска ВТЭ.

Тип рака:
Желудка
Поджелудочной железы
Легкого
Лимфома
Гинекологический
Мочевого пузыря
Тестикулярный
Другой

Количество тромбоцитов до химиотерапии ≥ 350×10⁹ /л:
Да
Нет
Уровень гемоглобина < 10 г/дл или с использованием факторов роста эритроцитов:
Да
Нет
Количество лейкоцитов до химиотерапии > 11×10⁹ /л:
Да
Нет
ИМТ ≥35 кг/м²:
Да
Нет


Сумма баллов пациента Группа риска Диапазон баллов 2,5-месячный риск ВТЭ
0 0 0 0

В результате проведения оценки риска венозной тромбоэмболии у онкологических больных по шкале Хорана онкологических пациентов классифицируют по степени риска ВТЭ.

Шкала Хорана (Khorana) для оценки риска венозной тромбоэмболии у онкологических больных прошла валидизацию на онкологических пациентах, проходивших амбулаторное лечение.

Прогнозирование ВТЭ у онкологических больных достаточно сложное и может быть улучшено с помощью внедрения балльной системы оценки.

Тип ракаЖелудка+2
 Поджелудочной железы+2
 Легкого+1
 Лимфома+1
 Гинекологический+1
 Мочевого пузыря+1
 Тестикулярный+1
 Другой+2
Количество тромбоцитов до химиотерапии ≥ 350×10⁹ /л+1
Уровень гемоглобина < 10 г/дл или с использованием факторов роста эритроцитов+1
Количество лейкоцитов до химиотерапии > 11×10⁹ /л+1
ИМТ ≥35 кг/м²+1

Интерпретация

Сумма набранных баллов.

Группа рискаОценка2,5-месячный риск ВТЭ
Низкий риск00.3 — 0.8%
Умеренный риск1 — 21.8 — 2.0%
Высокий риск≥36.7 — 7.1%

Если имеется высокий риск развития ВТЭ, необходимо провести УЗ допплерографию сосудов нижних конечностей для раннего выявления ТГВ.

Основная цель данной шкалы провести прогнозирование рисков и уделить особое внимание пациентам из группы высокого риска с помощью стратегий раннего выявления или профилактики ВТЭ.

Литература:
Khorana AA, et al. Development and validation of a predictive model for chemotherapy-associated thrombosis. Blood 2008;111:4902-7 (https://ashpublications.org/blood/article/111/10/4902/24209/Development-and-validation-of-a-predictive-model )
Dutia M, et al. Risk Assessment Models for Cancer-Associated Venous Thromboembolism. Cancer 2012;118:3468-76 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22086826/)
Lyman GH, et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2189-204. doi: 10.1200/JCO.2013.49.1118. Epub 2013 May 13 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25873061/)
Khorana AA, Soff GA, Kakkar AK, et al. Rivaroxaban for Thromboprophylaxis in High-Risk Ambulatory Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):720-728 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814630) Carrier M, Abou-nassar K, Mallick R, et al. Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer. N Engl J Med. 2019;380(8):711-719 (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814468)

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Шкала функционального состояния Карновски, онлайн калькулятор

Шкала функционального состояния Карновски определяет способность пациента переносить химиотерапию. Рекомендовано использовать у пациентов ≥ 16 лет. Можно использовать в динамике для мониторинга прогрессирования заболевания. Шкала функционального состояния …
Подробнее

Оценка лекарственной резистентности при пневмонии (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Цель шкалы DRIP — определить, когда следует использовать антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить эффективность лечения и избежать повышения устойчивости к антибиотикам. Может использоваться у пациентов …
Подробнее

Целенаправленная оценка с помощью УЗИ при травмах (FAST): Онлайн калькулятор

Целенаправленная оценка с помощью УЗИ при травмах (FAST) предсказывает наличие перикардиального или внутрибрюшного повреждения после проникающей или тупой травмы. NB! FAST можно широко использовать при обследовании …
Подробнее

Модель терминальной стадии заболевания печени по оценке MELD для пациентов от 12 лет и старше, онлайн калькулятор

Оценка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель терминальной стадии заболевания печени для пациентов от 12 лет и старше) стратифицирует тяжесть терминальной стадии заболевания печени …
Подробнее

Максимально допустимая кровопотеря без переливания крови: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимой кровопотери без переливания может использоваться у пациентов с кровопотерей, как правило, во время операции, которым может потребоваться переливание крови. Калькулятор максимально допустимой …
Подробнее

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска (RCRI) Онлайн калькулятор

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска может использоваться  у пациентов в возрасте ≥45 лет (или в возрасте 18–44 лет со значительным сердечно-сосудистым заболеванием*), которым …
Подробнее
Поделиться: