Критерии Королевского колледжа (King’s College Criteria) — Критерии для не-ацетаминофен-индуцированной острой печеночной недостаточности

Выявление пациентов, которых следует немедленно направлять на трансплантацию печени.

МНО > 6.5 (Протромбиновое время > 100 сек):
Да
Нет

Возраст пациента < 11 или > 40 лет:
Да
Нет

Уровень билирубина в сыворотке > 300 мкмоль на литр:
Да
Нет

От возникновения желтухи до развития энцелофатии прошло более семи дней:
Да
Нет

МНО (международное нормализованное соотношение) > 3,5 (протромбиновое время >50 секунд):
Да
Нет

Этиология – отсутствие гепатитов А и В или наличие реакции идиосинкразии на лекарственный препарат:
Да
Нет

Лактат >3.5 ммоль/л после реанимационных мероприятий с введением растворов (<4 часов) ИЛИ лактат > 3 ммоль/л после полная реанимации растворами (12 часов):
Да
Нет

Фосфат > 3.75 мг/дл (1.2 ммоль/л) через 48-96 часов
Да
Нет




Оценка пациента Результат Комментарий
0 0 0

Пациентов с острой печеночной недостаточностью следует лечить в центрах, специализирующихся на оказании помощи таким пациентами. Критерии Королевского колледжа (King’s College критерии) могут помочь выявить пациентов, которым необходима трансплантация печени.

К критериям для не-ацетаминофен-индуцированной острой печеночной недостаточности относятся:

  • 1 большой критерий — Международное нормализованное отношение (МНО) > 6,5; и
  • 5 малых критериев:
    1. возраст пациента < 11 или > 40 лет;
    2. уровень билирубина в сыворотке более 300 мкмоль на литр;
    3. от возникновения желтухи до развития энцелофатии прошло более семи дней;
    4. МНО (международное нормализованное соотношение) > 3,5 (протромбиновое время > 50 секунд);
    5. этиология – отсутствие гепатитов А и В или наличие реакции идиосинкразии на лекарственный препарат.

Интерпретация результатов:

Прогноз выживаемости пациента является неблагоприятным, если у него имеется хотя бы 1 большой критерий или любые 3 малых критерия.

Критерии King’s College рекомендованы Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени (AASLD) для определения необходимости трансплантации печени пациентам с острой печеночной недостаточностью.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Подписаться на наши страницы:

Источники:

  1. O’Grady JG, Alexander GJ, Hayllar KM, Williams R. Early indicators of prognosis in fulminant hepatic failure. Gastroenterology. 1989 Aug;97(2):439-45. doi: 10.1016/0016-5085(89)90081-4. PMID: 2490426. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2490426/
  2. Bernal W, Donaldson N, Wyncoll D, Wendon J. Blood lactate as an early predictor of outcome in paracetamol-induced acute liver failure: a cohort study. Lancet. 2002 Feb 16;359(9306):558-63. doi: 10.1016/S0140-6736(02)07743-7. PMID: 11867109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11867109/
  3. Bailey B, Amre DK, Gaudreault P. Fulminant hepatic failure secondary to acetaminophen poisoning: a systematic review and meta-analysis of prognostic criteria determining the need for liver transplantation. Crit Care Med. 2003 Jan;31(1):299-305. doi: 10.1097/00003246-200301000-00048. PMID: 12545033. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12545033/
  4. Schmidt LE, Dalhoff K. Serum phosphate is an early predictor of outcome in severe acetaminophen-induced hepatotoxicity. Hepatology. 2002; 36(3):659–665. doi: 10.1053/jhep.2002.35069. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1053/jhep.2002.35069
  5. Riordan SM, Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy. N Engl J Med. 1997 Aug 14;337(7):473-9. doi: 10.1056/NEJM199708143370707. PMID: 9250851. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9250851/
IPSET

IPSET — риск тромбоза для эссенциальной тромбоцитемии: онлайн калькулятор

Международная прогностическая оценка тромбоза при эссенциальной тромбоцитемии (ЭТ) Всемирной организации здравоохранения (IPSET-thrombosis — International Prognostic Score of thrombosis in World Health Organization-essential thrombocythemia). IPSET-thrombosis обеспечивает объективную …
Подробнее
индекс фолликулярной лимфомы, FLIPI, флипи, фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, зоны узлов, узловой участок, узел, узловые участки, зона узлов, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, прогноз, прогностическая оценка

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (FLIPI) онлайн калькулятор

Международный прогностический индекс фолликулярной лимфомы (Follicular Lymphoma International Prognostic Index, FLIPI) оценивает общую выживаемость на основе клинической информации. FLIPI предназначен для использования у пациентов с фолликулярной …
Подробнее
фолликулярная лимфома, терапия фолликулярной лимфомы, опухоль, выявление фолликулярной лимфомы, лечение фолликулярной лимфомы, лимфома лечение, лимфома, лечить фолликулярную лимфому, узловой участок, узел, узловые участки, опухоль, экстранодальная опухоль, узловая опухоль, калькулятор, онлайн калькулятор, медицинские калькуляторы, медкалк, расчет онлайн, оценка, для оценки, шкала, онлайн калькулятор, оценка тяжести, критерии, GELF, гелф, В-симптомы

Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF) онлайн калькулятор

Критерии Группы изучения фолликулярной лимфомы (GELF, Groupe d’Etude des Lymphomes Folliculaires) определяют, требуется ли немедленная терапия фолликулярной лимфомы. Критерии могут помочь выявить пациентов с фолликулярной лимфомой …
Подробнее

4-уровневая шкала клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии (4PEPS) онлайн калькулятор

4-уровневая шкала клинической вероятности (4PEPS, 4-Level Pulmonary Embolism Clinical Probability Score) предназначена для того, чтобы помочь врачам отделения неотложной помощи принимать решения относительно пациентов с …
Подробнее
Поделиться: