Шкала Чайлд-Пью может быть полезна для оценки  прогноза пациентов с циррозом печени, однако более новые оценки, такие как оценка MELD и MELD-Na, чаще используются, учитывая их лучшую прогностическую ценность.

Шкала Чайлд-Пью оценивает тяжесть цирроза.

NB! У пациентов с неожиданно высокими или низкими оценками необходимо сравнение оценки по шкале Чайлд-Пью с другой оценкой, например, с оценкой MELD.

Для проведения оценки по шкале Чайлд-Пью необходимо провести суммирование баллов:

Билирубин (общий)	<2 мг/дл (<34,2 мкмоль/л)	+ 1
	2-3 мг/дл (34,2-51,3 мкмоль/л)	+ 2
	> 3 мг/дл (> 51,3 мкмоль/л)	+ 3
Альбумин	> 3,5 г/дл (> 35 г/л)	+ 1
	2,8-3,5 г/дл (28-35 г/л)	+ 2
	<2,8 г/дл (<28 г/л)	+ 3
МНО	<1,7	+ 1
	1,7–2,2	+ 2
	> 2,2	+ 3
Асцит	Отсутствует	+ 1
	Незначительный	+ 2
	Умеренный	+ 3
Энцефалопатия см. Степени энцефалопатии	Нет энцефалопатии	+ 1
	1-2 степень	+ 2
	3-4 степень	+ 3

Интерпретация результатов:

Сумма баллов	Чайлд класс	Годичная выживаемость, %	Двухлетняя выживаемость, %	Продолжительность жизни	Периоперационная летальность после абдоминальных хирургических вмешательств
5-6 баллов	Чайлд класс A	100	85	15-20 лет	10%
7-9 баллов	Чайлд класс B	81	57	Около 10 лет Показания для оценки трансплантации	30%
10-15 баллов	Чайлд класс C	45	35	1-3 года	82%

Степени энцефалопатии:

• 0 степень: нормальное сознание, личность, неврологическое обследование, электроэнцефалограмма.
• 1 степень: беспокойство, нарушение сна, раздражительность/возбуждение, тремор, нарушение почерка, волны 5 импульсов в секунду.
• 2 степень: вялость, дезориентация во времени, неадекватность, астериксис, атаксия, медленные трехфазные волны.
• 3 степень: сонливость, ступор, дезориентация, гиперактивные рефлексы, ригидность, более медленные волны.
• 4 степень: кома, которую невозможно разбудить, отсутствие личности/поведения, децеребрация, медленная дельта-активность 2-3 импульса в секунду.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Зарегистрироваться

Подписаться на наши страницы:

• Facebook
• Telegram
• Instagram
• YouTube
• Pinterest

Литература

1. Child CG, Turcotte JG. Surgery and portal hypertension. In: The liver and portal hypertension. Edited by CG Child. Philadelphia: Saunders 1964:50-64.
2. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. The British journal of surgery 60 (8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4541913/

Читайте также:

Критерии Королевского колледжа (King’s College Criteria) — Критерии для не-ацетаминофен-индуцированной острой печеночной недостаточности