Оценка RESP (Respiratory ECMO Survival Prediction, прогноз выживаемости при респираторной ЭКМО) прогнозирует выживаемость в стационаре у взрослых пациентов после ЭКМО по поводу острой дыхательной недостаточности.

Данная шкала может быть использована как один из факторов в системе принятия решений при оказании помощи в неотложных ситуациях у пациентов, получающих вено-венозную (ВВ) и вено-артериальную (ВА) экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО) по поводу острой дыхательной недостаточности. Не следует использовать данную шкалу у пациентов, получающих ВА ЭКМО по поводу кардиогенного шока (см. Шкала SAVE).

ЭКМО является ресурсоемким мероприятием с высокой заболеваемостью, и пациентов для проведения данной процедуры следует тщательно отбирать. Оценки выживаемости могу помочь в процессе принятия решения.

Для проведения оценки по шкале RESP проводится суммирование выбранных баллов.

Интерпретация:

Другие факторы также могут повлиять на решение об инициировании ЭКМО (например, ожидаемая продолжительность жизни, качество жизни, доступность ресурсов).

Оценка RESP только прогнозирует выживаемость до выписки из больницы и не прогнозирует неврологическую функцию или функциональное состояние, что может иметь важное значение. Оценка была получена на основе когорты пациентов, находившихся на ЭКМО, и, вероятно, исключила многих пациентов, у которых могли быть разные показатели выживаемости. Положение лежа не было включено в расчет оценки RESP, и его влияние на прогностическую ценность оценки неизвестно.

Оценка RESP была получена в ретроспективном когортном исследовании Schmidt et al (2014), которое включало 2355 пациентов в регистр Организации экстракорпорального жизнеобеспечения (Extracorporeal Life Support Organization, ELSO), которые получали ЭКМО по поводу острой дыхательной недостаточности. Пациенты, получавшие ЭКМО по показаниям, отличным от острой дыхательной недостаточности (например, кардиогенный шок), были исключены. Измеренным результатом была выживаемость до выписки из больницы. Прогностические переменные с p-значениями ≤0,05 были включены для получения окончательной оценки.

Шкалу оценки RESP можно использовать при COVID-19, так как она прогнозирует смертность после EКMO, имея лучшие результаты в валидации, чем показатель PRESET.

Прогноз выживаемости по оценке RESP может быть включен в решение о начале ВА ЭКМО.

Безусловно, комплексное принятие решений не должно основываться исключительно на одном правиле прогнозирования, а порог для инициирования ЭКМО может варьировать в зависимости от учреждения.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Зарегистрироваться

Литература:

1. Schmidt M, Bailey M, Sheldrake J, et al. Predicting survival after extracorporeal membrane oxygenation for severe acute respiratory failure. The Respiratory Extracorporeal Membrane Oxygenation Survival Prediction (RESP) score. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189(11):1374-82. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24693864/
2. Brunet J, Valette X, Buklas D, et al. Predicting Survival After Extracorporeal Membrane Oxygenation for ARDS: An External Validation of RESP and PRESERVE Scores. Respir Care. 2017;62(7):912-919. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28536282/

Диагностические критерии множественной миеломы – Онлайн калькулятор

5 февраля, 2023 Комментариев нет

Loading...

Email (укажите, если хотите, чтобы результат был отправлен на Вашу почту)

Дата оценки

---

≥1 из следующего (A или B):

*

A. Клональные плазматические клетки костного мозга ≥10%

B. Доказанная биопсией костная или экстрамедуллярная плазмоцитома

≥1 событие, определяющее миелому (C1 или C2)

• C1. Повреждение органа, которое можно отнести к основному заболеванию плазматических клеток (≥1 из следующего): *

o Гиперкальциемия (Сывороточный кальций >1 мг/дл (0,25 ммоль/л) выше верхнего предела нормы или 11 мг/дл (2,75 ммоль/л))

o Почечная недостаточность (Клиренс креатинина <40 мл/мин или креатинин сыворотки >2 мг/дл (177 мкмоль/л))

o Анемия (Гемоглобин >2 г/дл (20 г/л) ниже нижней границы нормы или <10 г/дл (100 г/л))

o Поражение костей (≥1 остеолитическое поражение на рентгене скелета, КТ или ПЭТ-КТ)

• C2. ≥1 из следующих биомаркеров злокачественности: *

o Клональные плазматические клетки костного мозга ≥60%

o Соотношение вовлеченных: невовлеченных sFLC ≥100

o >1 очаговое поражение на МРТ

---

Результат

Диагностический результат Негативный. Не соответствует критериям IMWG множественной миеломы

Диагностический результат Позитивный. Соответствует критериям IMWG множественной миеломы

Детали:

Сбросить значение

* Обязательные поля

Для оценки диагностических критериев множественной миеломы необходимо выбрать соответствующие критерии: Клональные плазматические…

Подробнее

Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор

17 января, 2023 Комментариев нет

Пересмотренная международная система стадирования множественной миеломы (R-ISS) – Онлайн калькулятор – инструмент прогнозирования для пациентов…

Подробнее

Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) – Онлайн калькулятор

16 января, 2023 Комментариев нет

Международная система стадирования множественной миеломы (ISS) прогнозирует тяжесть множественной миеломы на основе обычно получаемых лабораторных…

Подробнее

Шкала функционального состояния Карновски, онлайн калькулятор

29 августа, 2022 Комментариев нет

Шкала функционального состояния Карновски определяет способность пациента переносить химиотерапию. Рекомендовано использовать у пациентов ≥ 16…

Подробнее

Оценка лекарственной резистентности при пневмонии (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

10 августа, 2022 Комментариев нет

Цель шкалы DRIP – определить, когда следует использовать антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить эффективность…

Подробнее

Целенаправленная оценка с помощью УЗИ при травмах (FAST): Онлайн калькулятор

21 мая, 2022 Комментариев нет

Целенаправленная оценка с помощью УЗИ при травмах (FAST) предсказывает наличие перикардиального или внутрибрюшного повреждения после…

Подробнее