Индекс прогноза Sokal для пациентов с хроническим миелолейкозом (ХМЛ) онлайн калькулятор

Индекс прогноза Sokal  прогнозирует выживаемость при ХМЛ на основе клинической и лабораторной оценки.

Данный показатель используется для прогнозирования исхода при постановке диагноза ХМЛ перед началом лечения.

Возраст:

Размер селезенки.
Максимальное пальпируемое расстояние ниже реберного края:


См
Дюймы

Количество тромбоцитов:

10⁹/L
10³/µL

% миелобластов:



Оценка по индексу Sokal Группа риска 2-летняя выживаемость Средняя выживаемость
0 0 0 0

Формула для расчета:

Sokal Score = exp([0,0116 × (возраст в годах — 43,4)]) + [0,0345 × (размер селезенки в см — 7,51)] + [0,188 x ((тромбоциты в 109/л/700)2 — 0,563)] + [0,0887 × (бласты в % — 2,10)]

Результат:

Оценка по индексу  SokalГруппа риска2-летняя выживаемостьСредняя выживаемость
 Низкая90%5 лет
 Средняя65-90%2,5-5 лет
 Высокая65%2,5 года

Формула:

Sokal Score = exp([0,0116 × (возраст в годах — 43,4)] + [0,0345 × (размер селезенки в см — 7,51)] + [0,188 x ((тромбоциты в 109/л/700)2 — 0,563)] + [0,0887 × (бласты в % — 2,10)])

Индекс Sokal, также называемый шкалой Sokal, был разработан для пациентов, получавших лечение в период до использования ингибиторов тирозинкиназы. С тех пор результаты выживания пациентов с ХМЛ значительно улучшились.

Валидационное исследование по шкале Sokal было проведено в эпоху лечения интерфероном и показало, что даже тогда оценка Sokal перестала иметь прогностическое значение, а оценка Hasford была лучшим показателем выживаемости. Результаты значительно улучшились после использования иматиниба и привели к разработке новой шкалы, названной EUTOS Score.

Есть два крупных исследования (Uz 2013, Yahng 2012), согласно которым оценка EUTOS превосходит оценку Sokal, и одно исследование (Marin 2011), демонстрирующее обратное.

Хотя оценка по шкале Sokal делится на низкий, средний высокий риск, некоторые исследования показали, что низкий и средний риск имеют схожие результаты.

Некоторые выступают за объединение оценок Sokal и EUTOS для повышения прогностической ценности.

Руководства NCCN по лечению ХМЛ рекомендуют использовать шкалы Sokal и Hasford вместо EUTOS для стратификации клинического риска.

В тоже время шкала Sokal также по-прежнему чаще используется в клинических исследованиях.

NB! Данная шкала может применяться только у пациента с впервые установленным диагнозом до начала терапии.

Интерпретация

Группа рискаЗначение по шкале Sokal2-летняя выживаемостьСредняя выживаемость
Низкая<0.890%5 лет
Средняя0.8–1.265-90%2,5-5 лет
Высокая>1.265%2,5 года

Оценка цитогенетического и молекулярного ответа в большей степени позволяет прогнозировать исход после начала терапии.

Несмотря на то, что шкала Sokal в настоящее время имеет ограниченное использование за пределами клинических исследований, в целом пациенты с низким и средним риском могут начинать лечение со стандартной дозы иматиниба, а пациенты с высоким риском должны рассматриваться для применения ингибиторов тирозинкиназы нового поколения или находиться под более тщательным наблюдением, чтобы гарантировать им достижение полного молекулярного ответа.

Литература:
Sokal JE, Cox EB, Baccarani M, Tura S, Gomez GA, Robertson JE et al. Prognostic discrimination in “good-risk” chronic granulocytic leukemia. Blood 1984; 63: 789-99. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6584184/
Thomas M, Irving J, Lennard A, Proctor S, Taylor P. Validation of the Hasford score in a demographic study in chronic granulocytic leukaemia. Journal of Clinical Pathology. 2001;54(6):491-493. doi:10.1136/jcp.54.6.491. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1731441/pdf/v054p00491.pdf
Uz B, Buyukasik Y, Atay H, et al. EUTOS CML prognostic scoring system predicts ELN-based ‘event-free survival’ better than Euro/Hasford and Sokal systems in CML patients receiving front-line imatinib mesylate. Hematology. 2013;18(5):247-52. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23540886/
Yahng SA, Jang EJ, Choi SY, et al. Comparison of Sokal, Hasford and EUTOS scores in terms of long-term treatment outcome according to the risks in each prognostic model: a single center data analyzed in 255 early chronic phase chronic myeloid leukemia patients treated with frontline imatinib mesylate. Blood 2012;120:Abstract 2794.
Marin D, Ibrahim AR, Goldman JM. European Treatment and Outcome Study (EUTOS) score for chronic myeloid leukemia still requires more confirmation. J Clin Oncol 2011;29:3944–5.  https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2011.37.6962
Yamamoto E, Fujisawa S, Hagihara M, et al. European Treatment and Outcome Study score does not predict imatinib treatment response and outcome in chronic myeloid leukemia patients. Cancer Sci. 2014;105(1):105-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24450386/
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, et al. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2016;30(1):48-56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26416462/ 

Пройти связанный симулятор клинического случая:



Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Классификация Киллип (Killip) сердечной недостаточности

Классификация Киллип (Killip) сердечной недостаточности может использоваться у пациентов с подтвержденным острым коронарным синдромом как при STEMI, так и при NSTEMI. Может использоваться как часть полной …
Подробнее

Шкала RESP для оценки прогноза выживаемости при респираторной ЭКМО

Оценка RESP (Respiratory ECMO Survival Prediction, прогноз выживаемости при респираторной ЭКМО) прогнозирует выживаемость в стационаре у взрослых пациентов после ЭКМО по поводу острой дыхательной недостаточности. Данная …
Подробнее

Классификация AKIN для острого повреждения почек (AKI) онлайн калькулятор

NB! Пациенты, получающие заместительную почечную терапию, считаются находящимися на стадии 3 независимо от того, соответствуют ли они формальным критериям. Тяжесть острого повреждения почек …
Подробнее

Формула Стивена Смита (СРРЖ vs STEMI) «Коварный» передний острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST, онлайн калькулятор

Формула Стивена Смита для диагностики «коварного» переднего острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST помогает дифференцировать нормальный вариант элевации ST (доброкачественная ранняя реполяризация — СРРЖ) …
Подробнее

Шкала Мехрана для оценки контраст-индуцированной нефропатии после ЧКВ онлайн калькулятор

Шкала Мехрана (Mehran Score) прогнозирует риск контраст-индуцированной нефропатии (КИН) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). NB! Не следует использовать данную шкалу у пациентов с уже существующей терминальной …
Подробнее

Шкала CRUSADE для оценки риска кровотечений после перенесенного инфаркта миокарда

С помощью шкалы риска кровотечений CRUSADE можно проводить стратификацию риска сильного кровотечения у пациентов с инфарктом миокарда без элевации сегмента ST (NSTEMI) или инфарктом миокарда …
Подробнее
Поделиться: