Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI)

Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI) онлайн калькулятор

Шкала TIMI разработана для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).

Возраст, лет:
<65
65-74
≥75

Диабет, гипертония или стенокардия:
Нет
Да

Систолическое АД <100 мм рт.ст.:
Нет
Да

ЧСС > 100 уд/мин:
Нет
Да

Класс по шкале Killip II-IV
Набухание яремных вен или любые изменения в лёгких, как при ХСН:

Нет
Да

Вес <67 кг:
Нет
Да

Передняя элевация ST или БЛНПГ:
Нет
Да

Время до лечения > 4 часов:
Нет
Да



Сумма баллов 30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 0

Для проведения оценки по шкале риска TIMI (STEMI) необходимо провести оценку с суммированием баллов:

КритерийЗначение
Возраст < 65 лет0
Возраст 65-74 лет+2
Возраст ≥ 75 лет+3
Диабет, гипертония или стенокардия+1
Систолическое АД <100 мм рт.+3
ЧСС > 100+2
Класс по шкале Killip II-IV+2
Вес <67 кг+1
Передняя элевация ST или БЛНПГ+1
Время до лечения > 4 часов+1

Интерпретация результатов:

Сумма баллов30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 баллов0.8%
1 балл1.6%
2 балла2.2%
3 балла4.4%
4 балла7.3%
5 баллов12.4%
6 баллов16.1%
7 баллов23.4%
8 баллов26.8%
9-14 баллов35.9%

Пациенты со STEMI имеют высокий исходный риск осложнений и неблагоприятных исходов, включая смерть. Шкала была разработана на основании анализа исходов в результате проведения тромболизиса, что вероятно, ассоциировано с худшими результатами по сравнению с ЧКВ (15 000 пациентов со STEMI, получивших лечение тромболитиком в клиническом исследовании InTIME II). Оценивался 30-дневный риск смерти в результате всех причин.

Шкала риска TIMI (STEMI) может быть использована у пациентов с диагностированным STEMI, но не для оценки пациентов с болью в груди.

Оценка по данной шкале не должна быть первоочередной при оказании помощи пациенту с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST. Оказание медицинской помощи таким пациентам должно базироваться на рекомендациях, доступности того или иного метода (ЧКВ или тромболизис) с учетом локальных возможностей центра.

Стратификация рисков может быть выполнена только после оказания необходимой помощи согласно действующим рекомендациям.

Литература:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Связанные интерактивные симуляторы:

Оценка степени элевации сегмента ST на ЭКГ, точка J

Читайте также:

Неотложная помощь при ОКС с элевацией сегмента ST на догоспитальном этапе

Лечебный алгоритм у пациента с ОКС с элевацией сегмента ST на госпитальном этапе

Острая боль в горле: когда назначать антибиотик?

Острая боль в горле является одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачам-терапевтам в своей клинической практике. Этот симптом чаще всего является проявлением острого …
Подробнее
Асистолия, электрическая активность, электрическая деятельность сердца, деятельность сердца, механическая деятельность сердца, прекращение деятельности, остановка сердца, Причины асистолии, причины остановки сердца, асистолия причины, остановка сердца причины, ритм асистолии, электрическая активность, активность сердца, безпульсовая электрическая активность, Pulseless Electrical Activity, PEA, экг, электрокардиограмма, кардиограмма, электрокардиография, эхокардиография

Ассистолия и безпульсовая электрическая активность: алгоритм действий

Определение Асистолия – это прекращение электрической и механической деятельности сердца. Асистолия обычно возникает как ухудшение нарушений электрической активности, предшествовавших ее развитию – неперфузионных желудочковых ритмов: фибрилляция …
Подробнее
антиаритмические препараты, ААП, антиаритмики, антиаритмическая терапия, Классификация ААП, Классификация антиаритмических препаратов, антиаритмический эффект, проаритмия, проаритмические эффекты, Лечение проаритмий, аритмия, индукторы аритмий, ЭКГ, электрокардиограмма, кардиограмма, электрокардиография

Проаритмические эффекты антиаритмиков

Большинство антиаритмических препаратов (ААП) представляют собой сильнодействующие соединения с относительно узким терапевтическим окном. При правильном назначении они способны предупредить или остановить аритмию, а при неправильном …
Подробнее

Классификация Киллип (Killip) сердечной недостаточности

Классификация Киллип (Killip) сердечной недостаточности может использоваться у пациентов с подтвержденным острым коронарным синдромом как при STEMI, так и при NSTEMI. Может использоваться как часть полной …
Подробнее

Шкала RESP для оценки прогноза выживаемости при респираторной ЭКМО

Оценка RESP (Respiratory ECMO Survival Prediction, прогноз выживаемости при респираторной ЭКМО) прогнозирует выживаемость в стационаре у взрослых пациентов после ЭКМО по поводу острой дыхательной недостаточности. Данная …
Подробнее
Передозировка ацетаминофена, Передозировка ацетаминофена симптомы, передозировка симптомы, ацетаминофен, Передозировка ацетаминофена диагностика, Передозировка ацетаминофена лечение, передозировка помощь, передозировка первая помощь, Факторы риска передозировки, проявления передозировки, Передозировка препаратами, Передозировка лекарств, отравление, парацетамол, передозировка парацетамола, ацетаминофен дозировка, ацетаминофен суточная доза, ацетаминофен доза, концентрация ацетаминофена, абсорбция ацетаминофена, Токсичность, токсичность ацетаминофена, гепатотоксичность, риск гепатотоксичности, симптомы органной токсичности, симптомы токсичности, токсичность парацетамола, поражение печени, печеночная недостаточность, острая печеночная недостаточность, дисфункция печени, некроз

Передозировка ацетаминофена: симптомы, диагностика, лечение

Ацетаминофен является одним из наиболее часто используемых пероральных анальгетиков и жаропонижающих средств. Он имеет отличный профиль безопасности при введении в надлежащих терапевтических дозах, но гепатотоксичность …
Подробнее
Поделиться: