Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI)

Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI) онлайн калькулятор

Шкала TIMI разработана для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).

Возраст, лет:
<65
65-74
≥75

Диабет, гипертония или стенокардия:
Нет
Да

Систолическое АД <100 мм рт.ст.:
Нет
Да

ЧСС > 100 уд/мин:
Нет
Да

Класс по шкале Killip II-IV
Набухание яремных вен или любые изменения в лёгких, как при ХСН:

Нет
Да

Вес <67 кг:
Нет
Да

Передняя элевация ST или БЛНПГ:
Нет
Да

Время до лечения > 4 часов:
Нет
Да



Сумма баллов 30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 0

Для проведения оценки по шкале риска TIMI (STEMI) необходимо провести оценку с суммированием баллов:

КритерийЗначение
Возраст < 65 лет0
Возраст 65-74 лет+2
Возраст ≥ 75 лет+3
Диабет, гипертония или стенокардия+1
Систолическое АД <100 мм рт.+3
ЧСС > 100+2
Класс по шкале Killip II-IV+2
Вес <67 кг+1
Передняя элевация ST или БЛНПГ+1
Время до лечения > 4 часов+1

Интерпретация результатов:

Сумма баллов30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 баллов0.8%
1 балл1.6%
2 балла2.2%
3 балла4.4%
4 балла7.3%
5 баллов12.4%
6 баллов16.1%
7 баллов23.4%
8 баллов26.8%
9-14 баллов35.9%

Пациенты со STEMI имеют высокий исходный риск осложнений и неблагоприятных исходов, включая смерть. Шкала была разработана на основании анализа исходов в результате проведения тромболизиса, что вероятно, ассоциировано с худшими результатами по сравнению с ЧКВ (15 000 пациентов со STEMI, получивших лечение тромболитиком в клиническом исследовании InTIME II). Оценивался 30-дневный риск смерти в результате всех причин.

Шкала риска TIMI (STEMI) может быть использована у пациентов с диагностированным STEMI, но не для оценки пациентов с болью в груди.

Оценка по данной шкале не должна быть первоочередной при оказании помощи пациенту с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST. Оказание медицинской помощи таким пациентам должно базироваться на рекомендациях, доступности того или иного метода (ЧКВ или тромболизис) с учетом локальных возможностей центра.

Стратификация рисков может быть выполнена только после оказания необходимой помощи согласно действующим рекомендациям.

Литература:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Связанные интерактивные симуляторы:

Оценка степени элевации сегмента ST на ЭКГ, точка J

Читайте также:

Неотложная помощь при ОКС с элевацией сегмента ST на догоспитальном этапе

Лечебный алгоритм у пациента с ОКС с элевацией сегмента ST на госпитальном этапе

Модель терминальной стадии заболевания печени по оценке MELD для пациентов от 12 лет и старше, онлайн калькулятор

Оценка MELD (Model For End-Stage Liver Disease, модель терминальной стадии заболевания печени для пациентов от 12 лет и старше) стратифицирует тяжесть терминальной стадии заболевания печени …
Подробнее

Максимально допустимая кровопотеря без переливания крови: Онлайн калькулятор

Формула максимально допустимой кровопотери без переливания может использоваться у пациентов с кровопотерей, как правило, во время операции, которым может потребоваться переливание крови. Калькулятор максимально допустимой …
Подробнее

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска (RCRI) Онлайн калькулятор

Пересмотренный индекс сердечного риска для предоперационного риска может использоваться  у пациентов в возрасте ≥45 лет (или в возрасте 18–44 лет со значительным сердечно-сосудистым заболеванием*), которым …
Подробнее
Авторские права, авторское право на интеллектуальную собственность, авторское право, нарушение авторских прав, объекты интеллектуальной собственности, ответственность за нарушение авторских прав, копирайт, копирайтинг

Авторское право в платформе

Авторские права на интеллектуальную собственность защищены и гарантированы со стороны платформы симуляционного обучения «ClinCaseQuest». Платформа симуляционного обучения «ClinCaseQuest» – это место, где строго соблюдаются права всех …
Подробнее

RIFLE Критерии для острого почечного повреждения, онлайн калькулятор

Классифицирует степень тяжести острого повреждения почек. Классифицирует степень тяжести острого повреждения почек, как AKIN классификация. Оценка по шкале RIFLE включает: Наличие или отсутствие терминальной стадии почечной недостаточности (нахождение …
Подробнее
Вызов службы ЭМП к пациенту с болью в груди (ОСКЭ станция)

Симулятор клинического случая — Вызов службы ЭМП к пациенту с болью в груди (ОСКЭ станция)

Бригада парамедиков экстренно прибывает по вызову к мужчине, который жалуется на боль в груди. Необходимо осмотреть пациента, провести диагностику и оказать неотложную медицинскую помощь, решить, …
Подробнее
Поделиться: