Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI)

Шкала TIMI для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI) онлайн калькулятор

Шкала TIMI разработана для оценки риска смертности пациентов с инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST (STEMI).

Возраст, лет:
<65
65-74
≥75

Диабет, гипертония или стенокардия:
Нет
Да

Систолическое АД <100 мм рт.ст.:
Нет
Да

ЧСС > 100 уд/мин:
Нет
Да

Класс по шкале Killip II-IV
Набухание яремных вен или любые изменения в лёгких, как при ХСН:

Нет
Да

Вес <67 кг:
Нет
Да

Передняя элевация ST или БЛНПГ:
Нет
Да

Время до лечения > 4 часов:
Нет
Да



Сумма баллов 30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 0

Для проведения оценки по шкале риска TIMI (STEMI) необходимо провести оценку с суммированием баллов:

КритерийЗначение
Возраст < 65 лет0
Возраст 65-74 лет+2
Возраст ≥ 75 лет+3
Диабет, гипертония или стенокардия+1
Систолическое АД <100 мм рт.+3
ЧСС > 100+2
Класс по шкале Killip II-IV+2
Вес <67 кг+1
Передняя элевация ST или БЛНПГ+1
Время до лечения > 4 часов+1

Интерпретация результатов:

Сумма баллов30-дневный риск смерти в результате всех причин
0 баллов0.8%
1 балл1.6%
2 балла2.2%
3 балла4.4%
4 балла7.3%
5 баллов12.4%
6 баллов16.1%
7 баллов23.4%
8 баллов26.8%
9-14 баллов35.9%

Пациенты со STEMI имеют высокий исходный риск осложнений и неблагоприятных исходов, включая смерть. Шкала была разработана на основании анализа исходов в результате проведения тромболизиса, что вероятно, ассоциировано с худшими результатами по сравнению с ЧКВ (15 000 пациентов со STEMI, получивших лечение тромболитиком в клиническом исследовании InTIME II). Оценивался 30-дневный риск смерти в результате всех причин.

Шкала риска TIMI (STEMI) может быть использована у пациентов с диагностированным STEMI, но не для оценки пациентов с болью в груди.

Оценка по данной шкале не должна быть первоочередной при оказании помощи пациенту с острым коронарным синдромом с элевацией сегмента ST. Оказание медицинской помощи таким пациентам должно базироваться на рекомендациях, доступности того или иного метода (ЧКВ или тромболизис) с учетом локальных возможностей центра.

Стратификация рисков может быть выполнена только после оказания необходимой помощи согласно действующим рекомендациям.

Литература:
David A. Morrow, et. al. TIMI Risk Score for ST-Elevation Myocardial Infarction: A Convenient, Bedside, Clinical Score for Risk Assessment at Presentation: An Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II Trial Substudy Circulation. 2000; 102: 2031-2037 doi: 10.1161/01.CIR.102.17.2031 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11044416/
Morrow DA, Antman EM, Parsons L, et al. Application of the TIMI risk score for ST-elevation MI in the National Registry of Myocardial Infarction 3. JAMA. 2001;286(11):1356-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11560541/
Bradshaw PJ, Ko DT, Newman AM, Donovan LR, Tu JV. Validation of the Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) risk index for predicting early mortality in a population-based cohort of STEMI and non-STEMI patients. Can J Cardiol. 2007;23(1):51-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17245483/
Silveira DS, Jaeger CP et al. Validation of TIMI risk score for STEMI. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2016;29(3):189-197. http://www.onlineijcs.org/sumario/29/pdf/en_v29n3a06.pdf

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Связанные интерактивные симуляторы:

Оценка степени элевации сегмента ST на ЭКГ, точка J

Читайте также:

Неотложная помощь при ОКС с элевацией сегмента ST на догоспитальном этапе

Лечебный алгоритм у пациента с ОКС с элевацией сегмента ST на госпитальном этапе

болезнь Альцгеймера, Альцгеймер, проявления болезни Альцгеймера, диагностика болезни Альцгеймера, болезнь Альцгеймера диагноз, что такое болезнь Альцгеймера, особенности болезни Альцгеймера, патология болезни Альцгеймера, Болезнь Альцгеймера при синдроме Дауна, лечение болезни Альцгеймера, болезнь Альцгеймера лечение, Клиническая презентация болезни Альцгеймера, деменция, диагностика деменции, Сосудистая деменция, Лобно-височная деменция, болезнь Пика, Болезнь Крейтцфельда-Якоба, Болезнь Хантингтона, причина деменции

Клиническая презентация болезни Альцгеймера

Цели обучения: 1. Обсудить дифференциальную диагностику деменции 2. Определить клинические проявления болезни Альцгеймера 3. Обсудить диагностику болезни Альцгеймера 4. Описать патологические особенности болезни Альцгеймера 5. Рассмотреть механизм действия …
Подробнее

Шкала функционального состояния Карновски, онлайн калькулятор

Шкала функционального состояния Карновски определяет способность пациента переносить химиотерапию. Рекомендовано использовать у пациентов ≥ 16 лет. Можно использовать в динамике для мониторинга прогрессирования заболевания. Шкала функционального состояния …
Подробнее

Оценка лекарственной резистентности при пневмонии (шкала DRIP) Онлайн калькулятор

Цель шкалы DRIP — определить, когда следует использовать антибиотики широкого спектра действия, чтобы обеспечить эффективность лечения и избежать повышения устойчивости к антибиотикам. Может использоваться у пациентов …
Подробнее

Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации

Это руководство было разработано специалистами медицинского факультета Кембриджского университета и университета канадского города Калгари. Впервые он был опубликован в 1996 году (Jonathan Silverman, Suzanne Kurtz). В …
Подробнее
Компьютерная томография, КТ, грудная клетка, структуры грудной клетки, Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки

Для того, чтобы анализировать снимок компьютерной томографии грудной клетки представьте, что пациент лежит на спине, а Вы находитесь в ногах кровати больного. Чтобы идентифицировать структуры грудной …
Подробнее
Рентгенологические границы сердца, рентгенология, Рентген, границы сердца, рентген сердца, Рентгенография органов грудной клетки, границы сердца на рентгене, определение границ сердца

Рентгенологические границы сердца

По данным рентгенографии органов грудной клетки границы сердца образованы: Правая граница сердца – верхняя полая вена, правое предсердие. Передняя стенка сердца – это правый желудочек.Левая граница …
Подробнее
Поделиться: