ELTS — онлайн-калькулятор показателей долгосрочной выживаемости EUTOS

ELTS (The EUTOS long-term survival) — прогноз долгосрочной выживаемости у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ): онлайн-расчет группы прогностического риска по шкале ELTS. Для взрослых пациентов с диагнозом хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ).

Возраст:

Размер селезенки.
Максимальное расстояние, ощутимое под реберной дугой:


См
Дюймы

Тромбоциты:

10⁹/L
10³/µL

Бласты периферической крови (% лейкоцитов):



Оценка пациента по шкале ELTS Дипазон балльной оценки ELTS Группа риска ELTS
0 0 0

Оценка ELTS рассчитывается по формуле:

Оценка ELTS = 0,0025 x (возраст в полных годах /10)3 + 0,0615 x размер селезенки ниже реберного края + 0,1052 x бласты в периферической крови + 0,4104 x (количество тромбоцитов/1000)-0,5

Выбирая значения для расчета оценки ELTS для вашего пациента, обратите внимание на следующее:

  • Все переменные должны быть оценены при постановке диагноза пациенту.
  • Возраст следует указывать в полных годах. Оценка была подтверждена для пациентов старше 18 лет.
  • Размер селезенки должен быть указан в см – на сколько ниже реберного края.
  • Процент бластов в периферической крови следует округлить до целого числа, например 0, 2 или 7.
  • Подсчет тромбоцитов следует указывать в 109/л.

Оценка ELTS округляется до четырех десятичных знаков.

  • Значение показателя ELTS ≤ 1,5680 определяет группу низкого риска.
  • Значение показателя ELTS > 1,5680, но ≤ 2,2185 определяет группу промежуточного риска.
  • Значение показателя ELTS > 2,2185 определяет группу высокого риска.

Оценка долгосрочной выживаемости EUTOS (ELTS) была разработана на основе 2205 взрослых пациентов с филадельфийской хромосомно-позитивной и/или BCR-ABL1-позитивной хронической фазой ХМЛ, типом транскрипта b2a2 и/или b3a2 и любой формой лечения на основе иматиниба в течение шести месяцев с момента постановки диагноза. Все пациенты были включены в контролируемые клинические испытания (пациенты, участвующие в исследовании) и вошли в реестр раздела исследований Европейского исследования лечения и исходов (EUTOS).

Используя модель Fine-Gray, было проанализировано влияние потенциальных прогностических факторов на вероятность смерти из-за ХМЛ. Возможными прогностическими факторами были возраст, пол, размер селезенки ниже реберного края, гемоглобин, количество лейкоцитов, бласты, базофилы, эозинофилы (все в периферической крови) и количество тромбоцитов. Все переменные оценивались при постановке диагноза до начала какой-либо терапии ХМЛ.

Вероятность смерти от ХМЛ значительно повышалась с возрастом, при большем размере селезенки, более высоком проценте периферических бластов и низком количестве тромбоцитов. Чтобы облегчить принятие медицинских решений, новая оценка была разделена на три существенно разные группы риска. Любое попарное сравнение между двумя из трех групп риска привело к статистически и клинически значимому значению при проведении в независимой валидационной выборке, включающей 1120 пациентов.

В разделе исследования, а также в валидационной выборке оценка ELTS обеспечила более высокие прогностические различия вероятности смерти, связанной с ХМЛ, и общей выживаемости по сравнению с оценками Sokal, Euro или EUTOS.

Около 60% пациентов были отнесены к группе низкого риска с очень многообещающим отдаленным исходом при начале лечения иматинибом. Этот результат клинически очень важен, поскольку лечение на основе иматиниба является основным выбором во многих странах, и его использование будет еще больше увеличиваться за счет его доступности в качестве общего препарата.

В качестве исходной оценки показатель ELTS служит для проспективной оценки долгосрочной противолейкемической эффективности и общей выживаемости пациентов, получавших терапию иматинибом первой линии. Оценка поддерживает выбор и разработку лечения с поправкой на риск, корректировку дисбаланса между группами лечения в клинических испытаниях и улучшает сравнение результатов различных исследований.

Источник:
Pfirrmann M, Baccarani M, Saussele S, Guilhot J, Cervantes F, Ossenkoppele G, Hoffmann V S, Castagnetti F, Hasford J, Hehlmann R, Simonsson B. Prognosis of long-term survival considering disease-specific death in patients with chronic myeloid leukemia. Leukemia 2015. Article in press.


Читайте также:


Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Шкала RESP для оценки прогноза выживаемости при респираторной ЭКМО

Оценка RESP (Respiratory ECMO Survival Prediction, прогноз выживаемости при респираторной ЭКМО) прогнозирует выживаемость в стационаре у взрослых пациентов после ЭКМО по поводу острой дыхательной недостаточности. Данная …
Подробнее

Классификация AKIN для острого повреждения почек (AKI) онлайн калькулятор

NB! Пациенты, получающие заместительную почечную терапию, считаются находящимися на стадии 3 независимо от того, соответствуют ли они формальным критериям. Тяжесть острого повреждения почек …
Подробнее

Формула Стивена Смита (СРРЖ vs STEMI) «Коварный» передний острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST, онлайн калькулятор

Формула Стивена Смита для диагностики «коварного» переднего острого инфаркта миокарда с подъёмом сегмента ST помогает дифференцировать нормальный вариант элевации ST (доброкачественная ранняя реполяризация — СРРЖ) …
Подробнее

Шкала Мехрана для оценки контраст-индуцированной нефропатии после ЧКВ онлайн калькулятор

Шкала Мехрана (Mehran Score) прогнозирует риск контраст-индуцированной нефропатии (КИН) после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). NB! Не следует использовать данную шкалу у пациентов с уже существующей терминальной …
Подробнее

Шкала CRUSADE для оценки риска кровотечений после перенесенного инфаркта миокарда

С помощью шкалы риска кровотечений CRUSADE можно проводить стратификацию риска сильного кровотечения у пациентов с инфарктом миокарда без элевации сегмента ST (NSTEMI) или инфарктом миокарда …
Подробнее
Поделиться: