Шкала функционального состояния Карновского определяет способность пациента переносить химиотерапию.

Рекомендовано использовать у пациентов ≥ 16 лет.

Можно использовать в динамике для мониторинга прогрессирования заболевания.

Шкала функционального состояния Карновского широко применяется для различных целей, включая реакцию на химиотерапию при раке и оценку хронических заболеваний. По данной шкале могут оцениваться пациенты с прогрессирующим раком или другими хроническими заболеваниями, а также при прогрессирующей слабости у пожилых людей.

Шкала функционального состояния Карновского количественно определяет функциональные способности пациента и влияние лечения, такого как химиотерапия, на его основные функциональные возможности. Иногда она также используется в прогностических целях и для определения лечения.

Оценка по шкале сильно коррелирует со временем выживания и потребностью в уходе на дому. Это также может помочь предсказать способность прогрессирования при инвазивном и интенсивном лечении.

Описание пациента	Баллы*	Интерпретация
Нормально без жалоб; нет симптомов болезни	100	Сохраняется способность вести обычную деятельность и работать; не требует особого ухода
Способен вести обычную деятельность; незначительные признаки или симптомы заболевания	90	Сохраняется способность вести обычную деятельность и работать; не требует особого ухода
Нормальная деятельность с усилием; некоторые признаки или симптомы заболевания	80	Сохраняется способность вести обычную деятельность и работать; не требует особого ухода
Заботится о себе; не в состоянии вести нормальную деятельность или выполнять активную работу	70	Не в состоянии работать; сохраняется способность жить дома и заботиться о большинстве личных потребностей; необходима разная помощь
Периодически нуждается в помощи, но способен удовлетворить большинство своих личных потребностей	60	Не в состоянии работать; сохраняется способность жить дома и заботиться о большинстве личных потребностей; необходима разная помощь
Требуется значительная помощь и частая медицинская помощь	50	Не в состоянии работать; сохраняется способность жить дома и заботиться о большинстве личных потребностей; необходима разная помощь
Инвалидизация; требует особого ухода и помощи	40	Не в состоянии позаботиться о себе; требует эквивалента стационарного или больничного лечения; болезнь может быстро прогрессировать
Тяжелая инвалидность; показана госпитализация, хотя смерть не является неизбежной	30	Не в состоянии позаботиться о себе; требует эквивалента стационарного или больничного лечения; болезнь может быстро прогрессировать
Очень болен; необходима госпитализация; необходимо активное поддерживающее лечение	20	Не в состоянии позаботиться о себе; требует эквивалента стационарного или больничного лечения; болезнь может быстро прогрессировать
Умирающий; фатальные процессы, быстро прогрессирующие	10	Не в состоянии позаботиться о себе; требует эквивалента стационарного или больничного лечения; болезнь может быстро прогрессировать
Мёртв	0	Мёртв

Чем ниже оценка по шкале Карновского, тем хуже прогноз, что может быть связано с:

• непереносимостью терапии
• снижением показателей выживаемости

Оценка функционального состояния по шкале ECOG	Шкала функционального состояния Карновского
0 –  Полностью активен, способен выполнять все функции как и до заболевания без ограничений	100 – Нормально без жалоб; нет симптомов заболевания
	90 – Способен вести обычную деятельность; незначительные признаки или симптомы заболевания
1 – Ограничен в физической активности, но амбулаторен и способен выполнять лёгкую или сидячую работу, например, лёгкую работу по дому, работу в офисе	80 – Нормальная деятельность с усилием; некоторые признаки или симптомы заболевания
	70 – Заботится о себе; не в состоянии вести нормальную деятельность или выполнять активную работу
2 – Амбулаторен и способен к самообслуживанию, но неспособен выполнять какую-либо работу; более 50% времени бодрствования	60 – Периодически нуждается в помощи, но способен удовлетворить большинство своих личных потребностей
	50 – Требуется значительная помощь и частая медицинская помощь
3 – Способен лишь к ограниченному уходу за собой; прикован к кровати или стулу более 50% времени бодрствования	40 – Инвалидизация; требует особого ухода и помощи
	30 – Тяжелая инвалидность; показана госпитализация, хотя смерть не является неизбежной
4 – Полностью инвалидизирован; не может заниматься самообслуживанием; полностью прикован к кровати или стулу	20 – Очень болен; необходима госпитализация; необходимо активное поддерживающее лечение
	10 – Умирающий; фатальные процессы, быстро прогрессирующие
5 – Мёртв	0 – Мёртв

Шкала Карновского и другие шкалы эффективности должны использоваться для целостной оценки онкологических больных, хотя её точность как прогностического инструмента в отдельных случаях еще недостаточно доказана.

Шкала Карновского полезна для клиницистов в повседневной клинической практике, и данную шкалу функционального состояния следует использовать для улучшения понимания потребностей и способностей пациента, а также потенциально для прогнозирования.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Зарегистрироваться

Подписаться на наши страницы:

• Facebook
• Telegram
• Instagram
• YouTube
• Pinterest

Источники

1. Karnofsky DA Burchenal JH. (1949). ‘The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer.’ In: MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia Univ Press. Page 196.
2. Crooks, V, Waller S, et al. The use of the Karnofsky Performance Scale in determining outcomes and risk in geriatric outpatients. J Gerontol. 1991; 46: M139-M144.
3. Hollen PJ, Gralla RJ, et al. Measurement of quality of life in patients with lung cancer in multicenter trials of new therapies. Cancer. 1994; 73: 2087-2098.
4. O’Toole DM, Golden AM. Evaluating cancer patients for rehabilitation potential. West J Med. 1991; 155:384-387.
5. Schag CC, Heinrich RL, Ganz PA. Karnofsky performance status revisited: Reliability, validity, and guidelines. J Clin Oncology. 1984; 2:187-193.

Читайте также:

Оценка общего состояние онкологического больного по шкале ECOG