Женевская шкала (пересмотренная), rGeneva онлайн калькулятор

Шкалы для оценки клинической вероятности ТЭЛА используются у стабильных пациентов (без шока, гипотензии) с подозрением на ТЭЛА. Они позволяют определить очередность диагностических процедур для подтверждения или исключения диагноза тромбоэмболии легочной артерии.

Вероятность ТЕЛА	Баллы	Диапазон баллов	Клинический совет
0	0	0	0

		Баллы
Возраст > 65 лет		1
Предыдущие случаи ТЭЛА или ТГВ		3
Хирургическое вмешательство или переломы течение последнего месяца		2
Злокачественное новообразование (солидная опухоль или гематологическое злокачественное заболевание, активное или вылеченное в настоящее время <1 года)		2
Боль в одной нижней конечности		3
Кровохарканье		2
Частота сердечных сокращений	< 75 уд/мин	0
	75-94 уд/мин	3
	≥95 уд/мин	5
Боль при пальпации глубоких вен нижней конечности и отеки одной нижней конечности		4

Интерпретация полученных результатов (клиническая вероятность ТЭЛА)

Вероятность ТЕЛА	Диапазон баллов	Клинический совет
Низкая вероятность	0–3 балла	Проведите анализ крови на Д-димер: -если D-димер отрицательный, рассмотрите возможность прекращения исследования, -если D-димер положительный, показано проведение КТ-ангиопульмонографии
Средняя вероятность	4-10 баллов	Проведите анализ крови на Д-димер: -если D-димер отрицательный, рассмотрите возможность прекращения исследования, -если D-димер положительный, показано проведение КТ-ангиопульмонографии
Высокая вероятность	≥11 баллов	Показано проведение КТ-ангиопульмонографии

Источники:

• Ceriani E, Combescure C, Le Gal G, Nendaz M, Perneger T, Bounameaux H, Perrier A, Righini M. Clinical prediction rules for pulmonary embolism: a systematic review and meta-analysis. J Thromb Haemost. 2010 May;8(5):957-70. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03801.x. Epub 2010 Feb 2. PMID: 20149072.
• Le Gal G, Righini M, Roy PM, Sanchez O, Aujesky D, Bounameaux H, Perrier A. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med. 2006 Feb 7;144(3):165-71. doi: 10.7326/0003-4819-144-3-200602070-00004. PMID: 16461960.
• Klok FA, Kruisman E, Spaan J, Nijkeuter M, Righini M, Aujesky D, Roy PM, Perrier A, Le Gal G, Huisman MV. Comparison of the revised Geneva score with the Wells rule for assessing clinical probability of pulmonary embolism. J Thromb Haemost. 2008 Jan;6(1):40-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2007.02820.x. Epub 2007 Oct 29. PMID: 17973649.
• Penaloza A, Verschuren F, Meyer G, Quentin-Georget S, Soulie C, Thys F, Roy PM. Comparison of the unstructured clinician gestalt, the wells score, and the revised Geneva score to estimate pretest probability for suspected pulmonary embolism. Ann Emerg Med. 2013 Aug;62(2):117-124.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.11.002. Epub 2013 Feb 21. PMID: 23433653.

Зарегистрируйтесь на нашем сайте прямо сейчас, чтобы иметь доступ к большему количеству обучающих материалов!

Зарегистрироваться

Шкала оценки клинической вероятности ТЭЛА (критерии Уэллса)

Диагностический алгоритм при подозрении на ТЭЛА. Конспект врачу неотложной помощи

Лечебный алгоритм при острой ТЭЛА на госпитальном этапе. Конспект врачу неотложной помощи

Шкала sPESI (индекс тяжести ТЭЛА) онлайн калькулятор

Шкала PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) онлайн калькулятор